Vaistinis preparatas: Actilyse
Puslapis: 17


Actilyse gydant ūminį išeminį smegenų insultą, labai padidėja kraujavimo kaukolės viduje tikimybė, kadangi dažniausiai kraujuoja į insulto apimtą sritį. Tokios komplikacijos rizika yra didesnė, jeigu:

yra kuri nors, iš poskyryje “ Actilyse vartoti negalima“ išvardytų būklių ar bet kokia būklė, kurios metu yra didelė kraujavimo tikimybė;

yra maža besimptomė smegenų kraujagyslių aneurizma;

pacientas vartoja acetilsalicilo rūgšties, ypač tuo atveju, jeigu uždelsiama Actilyse infuzija (tokiems ligoniams gydytojas infuzuos ne didesnę kaip 0,9 mg/kg kūno svorio dozę, daugiausiai ( 90 mg).

Vėliau negu per pirmas 3 valandas nuo simptomų pasireiškimo pradžios Actilyse gydytojas nepradės gydyti, kadangi dėl toliau išvardytų priežasčių yra nepalankus gydymo naudos ir rizikos santykis.

Teigiamas vaisto poveikis su laiku mažėja.

Didėja pacientų, ypač prieš tai vartojusių acetilsalicilo rūgšties, mirštamumas.

Didėja simptominio kraujavimo rizika.

Infuzijos metu ir 24 valandas po jos gydytojas seks paciento kraujospūdį. Jeigu sistolinis kraujospūdis taps didesnis negu 180 mm Hg arba diastolinis didesnis negu 105 mm Hg, jis skirs į veną leisti antihipertenzinių preparatų.

Ligoniams, kuriems yra buvęs insultas arba kurie serga nekontroliuojamu cukriniu diabetu, gydymo šiuo preparatu nauda yra mažesnė. Jiems gydymo naudos ir rizikos santykis yra mažiau palankus, tačiau dar teigiamas.

Pacientams, kuriuos ištiko labai silpnas insultas, gydymo Actilyse rizika yra didesnė už galimą naudą, todėl jų šiuo vaistu gydytojas negydys.

Ligoniams, kuriuos ištiko labai sunkus smegenų insultas, yra didesnė kraujavimo į smegenis ir mirties rizika, todėl jie Actilyse negydomi.

Jeigu insultas išplitęs, yra didesnė blogų pasekmių, įskaitant stiprų kraujavimą ir mirtį, rizika, todėl prieš gydymą Actilyse gydytojas labai kruopščiai apsvarstys gydymo naudos ir rizikos santykį.

Insulto ištiktiems pacientams gydymo Actilyse rezultatų palankumas mažėja su amžiumi, insulto sunkumu ir gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu prieš gydymą, tačiau sunkaus neįgalumo, mirties ir reikšmingo kraujavimo į smegenis tikimybė didėja nepriklausomai nuo gydymo. Vadinasi, pacientų, vyresnių nei 80 metų, pacientų, ištiktų sunkaus insulto (nustatyto, atsižvelgiant į klinikinius simptomus ir/arba tinkamomis vaizdo gavimo technologijomis) bei pacientų, kurių kraujyje gliukozės kiekis yra mažesnis negu 50 mg/dl arba didesnis nei 400 mg/dl, gydytojas Actilyse negydys.

Atnaujinus išemijos apimto ploto kraujotaką, gali patinti insulto apimta smegenų sritis. Kad nepadidėtų kraujavimo galimybė, pirmas 24 valandas po alteplazės infuzijos trombocitų agregaciją slopinančiais preparatais pacientas negydomas.

Kitų vaistų vartojimas

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Actilyse ir vaistų, kuriais paprastai gydomas ūminis miokardo infarktas, sąveika netirta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>