Vaistinis preparatas: Valsartan Krka
Puslapis: 8


Valsarano poveikis pacientams po ūminio miokardo infarkto buvo tiriamas daugelyje šalių vykusio atsitiktinių imčių kontroliuojamo dvigubai aklo The VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion (VALIANT) tyrimo metu. Jame dalyvavo 14703 pacientai po ūminio miokardo infarkto, kuriems buvo radiologiniu tyrimu patvirtinto stazinio širdies nepakankamumo simptomų ir požymių ir (arba) kairiojo širdies skilvelio sistolinės funkcijos sutrikimas (išmetimo frakcija, nustatyta radionuklidine ventrikulografija, buvo (40(, o nustatyta echokardiografija ar kontrastinės angiografijos būdu (35(). Praėjus 12 val. – 10 dienų nuo miokardo infarkto simptomų atsiradimo pradžios pacientai atsitiktinių imčių būdu buvo suskirstyti į tris grupes: vartojo valsartano, kaptoprilio arba abiejų šių vaistinių preparatų. Vidutinė gydymo trukmė buvo 2 metai. Pirminis vertinamosios baigties kriterijus buvo laikas iki mirties dėl bet kokios priežasties.

Mirtingumą po miokardo infarkto dėl bet kokios priežasties valsartanas mažino tiek pat veiksmingai, kaip kaptoprilis. Mirtingumas dėl bet kokios priežasties valsartanu (19,9%), kaptopriliu (19,5%) ar valsartanu kartu su kaptopriliu (19,3%) gydytų pacientų grupėse buvo panašus. Kartu vartojant kaptoprolio ir valsartano, didesnės naudos, negu gydant vien kaptopriliu, negauta. Nuo amžiaus, lyties, rasės, iš pradžių vartotų vaistinių preparatų ir kitų ligų valsartano ir kaptoprilio įtaka mirtingumui dėl bet kokios priežasties nepriklausė. Valsartanas buvo veiksmingas ir ilginant laiką iki mirties dėl širdies ir kraujagyslių ligų, mažinant kardiovaskulinį mirštamumą, būtinumą ligonį guldyti į ligoninę dėl širdies nepakankamumo, miokardo infarkto pasikartojimo, atgaivinimo po širdies sustojimo bei nemirtino smegenų insulto (antrinis sudėtinis vertinamosios baigties kriterijus).

Valsartano saugumas atitiko klinikinės pacientų, kurie gydomi po miokardo infarkto, būklės kitimą. Vertinant inkstų funkciją, kreatinino koncentracija serume padvigubėjo 4,2% pacientų, vartojusių vien valsartaną, 4,8% vartojusių valsartaną kartu su kaptopriliu ir 3,4% vartojusių tik kaptoprilį. Gydymas dėl įvairaus pobūdžio inkstų funkcijos sutrikimų nutrauktas 1,1% pacientų, vartojusių vien valsartaną, 1,3% vartojusių valsartaną kartu su kaptopriliu ir 0,8% vartojusių tik kaptoprilį. Vertinant miokardo infarkto ištiktų pacientų būklę, būtina įvertinti inkstų funkciją.

Mirtingumas dėl bet kokios priežasties, dėl širdies ir kraujagyslių ligų ar sergamumas po to, kai buvo paskirti beta adrenoblokatoriai kartu su valsartanu ir kaptopriliu, vien tiktai valsartanas arba vien tiktai kaptoprilis, nesiskyrė. Nepriklausomai nuo vartojamų vaistinių preparatų, mirtingumas buvo mažesnis beta adrenoblokatorių vartojusių pacientų grupėje, vadinasi, žinomas palankus beta adrenoblokatorių poveikis pasireiškė ir šio tyrimo metu.

Širdies nepakankamumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>