Vaistinis preparatas: Ketolgan
Puslapis: 8


NVNU vartojami kartu su širdies glikozidais, gali sunkinti širdies nepakankamumą, mažinti glomerulų filtracijos greitį ir didinti širdies glikozidų kiekį plazmoje.

Ketorolako vartojant su metotreksatu, reikia imtis atsargumo priemonių, nes nustatyta, kad kai kurie prostaglandinų sintezę slopinantys vaistai mažina metotreksato klirensą, todėl gali didėti jo toksinis poveikis.

Probenecidas didina ketorolako koncentraciją plazmoje ir ilgina pusinės eliminacijos laiką, todėl jo ir ketorolako kartu vartoti negalima.

Ciklosporino vartojant su ketorolaku, kaip ir su kitais NVNU, reikia imtis atsargumo priemonių, nes didėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Jeigu buvo gydyta mifepristonu, NVNU galima vartoti ne anksčiau kaip po 8 – 12 parų, nes jie gali mažinti mifepristono veiksmingumą.

Jeigu ketorolako arba kitokių NVNU vartojama kartu su kortikosteroidais, būtina laikytis atsargumo priemonių, kadangi didėja kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus (žr. 4.4 skyrių).

Chinolono darinių vartojantiems pacientams ketorolakas didina traukulių riziką.

Ketorolako vartojant kartu su šlapimo išsiskyrimą skatinančiais preparatais, gali mažėti diurezinis poveikis ir didėti NVNU nefrotoksinio poveikio rizika.

Kadangi ketorolako vartojant kartu su okspentifilinu, didėja kraujavimo pavojus, šių medikamentų vartoti kartu negalima.

Jei kartu su ketorolaku vartojama ličio preparatų, mažėja ličio inkstų klirensas, didėja jo koncentracija plazmoje ir toksinio poveikio rizika. (žr. 4.3 skyrių).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Ar vaisto nėštumo metu vartoti saugu nežinoma. Pastebėta, kad NVNU žmonėms gali sukelti apsigimimų, tačiau jų dažnis nedidelis ir šie duomenys neleidžia daryti jokių apibendrinamųjų išvadų, todėl nėštumo metu, prieš gimdymą, gimdymo ir žindymo laikotarpiu ketorolako vartoti draudžiama.

Pirmieji šeši mėnesiai

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį nėštumui ir/arba embriono ar vaisiaus vystymuisi. Epidemiologinių tyrimų metu nustatyta, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorių didėja savaiminių abortų, širdies sklaidos sutrikimų ir priekinės pilvo sienos defektų atsiradimo galimybė. Absoliutus širdies ir kraujagyslių sistemos sklaidos sutrikimų pavojus padidėjo nuo mažiau nei 1 procento iki apytikriai 1,5 procento atvejų. Šie pokyčiai priklauso nuo vaisto dozės ir vartojimo trukmės.

Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimas prieš ir po kiaušinėlio implantacijos, didina persileidimų ir embriofetalinio mirtingumo dažnį. Be to, padidėjęs įvairių sklaidos sutrikimų, tame tarpe ir širdies ir kraujagyslių sistemos dažnis nustatytas, jeigu vaikingos patelės vartojo prostaglandinų sintezės inhibitorių organogenezės laikotarpiu. Dėl tokios priežasties pirmųjų šešių nėštumo mėnesių laikotarpiu ketorolako nevartoti, išskyrus atvejus, kada gydyti juo būtina.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>