Vaistinis preparatas: Metoprolol-EGIS
Puslapis: 3


Kartu vartojamų Metoprolol-EGIS tablečių ir kitokių antihipertenzinių preparatų poveikis kraujospūdžiui paprastai būna adityvus. Taip gydyti reikia atsargiai, kad nepasireikštų hipotenzija, tačiau prireikus dėl adityvaus poveikio kraujospūdį galima reguliuoti veiksmingiau.

Kartu su metoprololiu vartojamas verapamilis ir (arba) kitokie diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriai gali stiprinti neigiamą inotropinį ir chronotropinį metoprololio poveikį. Beta adrenoblokatoriais gydomiems ligoniams verapamilio tipo kalcio kanalų blokatorių į veną švirkšti nerekomenduojama.

Metoprololio reikia vartoti atsargiai kartu su:

- geriamaisiais medikamentais nuo širdies aritmijos (chinidino tipo preparatais, amiodaronu), parasimpatikomimetikais (hipotenzijos, bradikardijos, AV blokados rizika);

- rusmenės glikozidais (bradikardijos ir širdies laidumo sutrikimo rizika; įtakos rusmenės glikozidų sukeliamam teigiamam inotropiniam poveikiui metoprololis nedaro);

- kitokiais antihipertenziniais preparatais, daugiausia guanetidinu, rezerpinu, alfa metildopa, klonidinu bei guanfacinu (hipotenzijos ar bradikardijos rizika);

- baigiant gydyti klonidinu ir metoprololiu, pradžioje reikia nutraukti pastarojo preparato vartojimą, o po kelių parų klonidino. Jei pirmiau nutraukiamas klonidino vartojimas, gali prasidėti hipertenzinė krizė;

- tam tikrais centrinę nervų sistemą veikiančiais medikamentais, pvz., migdomaisiais, trankviliantais, tricikliais ar tetracikliais antidepresantais, neuroleptikais, alkoholiu (hipotenzijos rizika);

- narkozę sukeliančiais preparatais (širdies veiklos slopinimo rizika);

- ? ir ? adrenomimetikais (hipertenzijos, reikšmingos bradikardijos ir širdies sustojimo rizika);

- ergotaminu (stipriau sutraukiamos kraujagyslės);

- ?2 adrenomimetikais (pasireiškia funkcinis antagonizmas);

- nesteroidiniais preparatais nuo uždegimo, pvz., indometacinu (gali silpnėti antihipertenzinis poveikis);

- estrogenais (gali silpnėti antihipertenzinis metoprololio poveikis);

- geriamaisiais preparatais nuo cukrinio diabeto, insulinu (metoprololis gali stiprinti jų sukeliamą hipoglikeminį poveikį ir slėpti hipoglikemijos simptomus);

- Kurarės grupės miorelaksantais (stiprėja nervo ir raumens sinapsių blokada).

- fermentų inhibitoriais, pvz., cimetidinu, alkoholiu, hidralazinu, atbulinio serotonino patekimo į neuroną inhibitoriais: paroksetinu, fluoksetinu, sertralinu (didėja metoprololio koncentracija kraujo plazmoje, todėl stiprėja jo sukeliamas poveikis);

- fermentų induktoriais, pvz., rifampicinu, barbitūratais (dėl metabolizmo kepenyse aktyvinimo gali silpnėti metoprololio poveikis);

- simpatinių ganglijų blokatoriais, MAO inhibitoriais ar beta adrenoblokatorių preparatais, pvz., akių lašais (kartu su metoprololiu minėtų preparatų reikia vartoti itin atsargiai).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Ikiklinikinių tyrimų duomenys

Ikiklinikikių tyrimų metu nepageidaujamo poveikio nepastebėta.

Klinikinių tyrimų duomenys

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>