Vaistinis preparatas: Elontril
Puslapis: 3


kartu vartojamus kitus vaistinius preparatus, kurie mažina traukulių atsiradimo slenkstį (pvz., antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, antimaliariniai vaistai, tramadolis, teofilinas, sisteminio poveikio steroidai, chinolonai ir sedaciją sukeliantys antihistamininiai vaistai);

piktnaudžiavimą alkoholiu (taip pat žr. 4.3 skyrių);

anksčiau buvusią galvos traumą;

cukrinį diabetą, gydomą gliukozės kiekį kraujyje mažinančiais preparatais arba insulinu;

centrinę nervų sistemą (CNS) stimuliuojančių arba apetitą slopinančių preparatų vartojimą.

Elontril vartojimą reikia nutraukti ir jo nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems gydymo metu pasireiškė traukuliai.

Sąveika (žr. 4.5 skyrių)

Dėl farmakokinetinės vaistų sąveikos gali pakisti bupropiono ar jo metabolitų koncentracija plazmoje, todėl gali sustiprėti nepageidaujamas poveikis (pvz., burnos džiūvimas, nemiga, traukuliai).

Todėl bupropioną reikia atsargiai vartoti kartu su tais vaistiniais preparatais, kurie slopina arba skatina bupropiono metabolizmą.

Bupropionas slopina citochromo P450 2D6 metabolizmą. Rekomenduojama atsargiai skirti vartoti bupropioną kartu su vaistiniais preparatais, kuriuos metabolizuoja šis fermentas.

Literatūros duomenimis, vaistiniai preparatai, kurie slopina CYP2D6 gali mažinti endoksifeno, kuris yra veiklusis tamoksifeno metabolitas, koncentracijas. Todėl, jeigu įmanoma, gydymo tamoksifenu metu reikėtų vengti vartoti bupropioną, kuris yra CYP2D6 inhibitorius (žr. 4.5 skyrių).

Neuropsichiatrija

Savižudybė ir (arba) mintys apie savižudybę arba būklės pablogėjimas

Depresija yra susijusi su minčių apie savižudybę, savęs žalojimo ir savižudybės (su savižudybe siejamų reiškinių) rizikos padidėjimu. Ši rizika išlieka, kol būklė reikšmingai nepagerėja. Pirmąsias kelias gydymo savaites ar ilgiau būklė gali nepagerėti, todėl pacientus reikia atidžiai stebėti, kol būklė pagerės. Remiantis bendrąja klinikine patirtimi, ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu savižudybės rizika gali padidėti.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo su savižudybe siejamų reiškinių, ir tiems, kurie prieš pradedant gydymą dažnai galvojo apie savižudybę, yra didesnė mąstymo apie savižudybę ir bandymo žudytis rizika, todėl šiuos pacientus gydymo metu reikia atidžiai stebėti. Placebu kontroliuotų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo suaugę psichikos sutrikimais sergantys pacientai, metaanalizės duomenys parodė, kad jaunesniems kaip 25 metų pacientams vartojant antidepresantus su savižudybe siejamo elgesio rizika yra didesnė, lyginant su placebu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>