Vaistinis preparatas: Sortis
Puslapis: 6


Vartojant 20-40 mg atorvastatino kartu su 200 mg itrakonazolio per parą, atorvastatino ekspozicija padidėjo 1,52,3 karto. Jeigu būtina itrakonazolą vartoti kartu su atorvastatinu, rekomenduojama vartoti mažesnę palaikomąją atorvastatino dozę. Vartojant didesnes nei 40 mg atorvastatino dozes, rekomenduojama tinkamai stebėti paciento būklę.

Proteazių inhibitoriai

Vartojant atorvastatino ir proteazių inhibitorių (žinoma, jog jie slopina citochromo P 450 3A4 fermentus), padidėjo atorvastatino koncentracija kraujyje.

Diltiazemo hidrochloridas

Vartojant 240 mg diltiazemo kartu su 40 mg atorvastatino, atorvastatino ekspozicija padidėjo 51 %. Pradėjus vartoti diltiazemą ar pakoregavus jo dozę, rekomenduojama tinkamai stebėti paciento būklę.

Ezetimibas

Vieno ezetimibo vartojimas susijęs su miopatija. Taigi ezetimibą vartojant kartu su atorvastatinu, miopatijos rizika padidėja.

Greipfrutų sultys

Šiose sultyse yra viena ar daugiau medžiagų, slopinančių CYP 3A4 fermentus ir dėl to galinčių didinti jų metabolizuojamų vaistinių preparatų koncentraciją kraujo plazmoje. Išgėrus 240 ml greipfrutų sulčių, atorvastatino AUC padidėja 37 %, o veiklaus jo metabolito ortohidroksi- darinio AUC sumažėja 20,4 %, tačiau didelis greipfrutų sulčių kiekis (5 paras daugiau kaip 1,2 litro per parą) atorvastatino AUC padidino 2,5 karto, veiklios HMG CoA reduktazę slopinančios frakcijos (atorvastatino ir metabolitų) AUC – 1,3 karto. Vadinasi, vartojant atorvastatino, daug greipfrutų sulčių gerti nerekomenduojama.

Citochromo P 450 3A4 izofermentus sužadinantys vaistiniai preparatai

Atorvastatiną vartojant kartu su citochromo P 450 3A izofermentus sužadinančiais vaistiniais preparatais (pvz., efavirenzu, rifampinu, jonažolės preparatais), gali įvairiai sumažėti atorvastatino koncentracija plazmoje. Dėl dvejopo sąveikos su rifampinu mechanizmo (citochromo P450 3A izofermentų sužadinimo ir hepatocitų OATP1B1 pernešėjo slopinimo), rekomenduojama atorvastatiną vartoti kartu su rifampinu, nes praėjus kiek laiko po rifampino pavartojimo ir pavartojus atorvastatino, smarkiai sumažėja atorvastatino koncentracija plazmoje.

Verapamilis ir amjodaronas

Sąveikos su verapamiliu ir amjodaronu tyrimų neatlikta. Ir verapamilis, ir amjodaronas slopina CYP3A4, taigi gali padidėti kartu vartojamo atorvastatino ekspozicija.

Kiti kartu vartojami vaistiniai preparatai

Gemfibrozilas (fibrorūgšties dariniai)

Vienų fibratų vartojimas retais atvejais susijęs su miopatija. Atorvastatiną vartojant kartu su fibrorūgšties dariniais, didėja miopatijos rizika (žr. 4.4 skyrių). Kartu su 600 mg gemfibrozilo du kartus per parą vartojamo atorvastatino ekspozicija padidėja 24 %.

Digoksinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>