Vaistinis preparatas: Lescol XL
Puslapis: 3


Vartojant fluvastatino, buvo gauta pranešimų apie retus miopatijos, labai retus – miozito ir rabdomiolizės atvejus. Dėl neaiškios priežasties atsiradęs difuzinis raumenų skausmas, jautrumas arba silpnumas ir (arba) labai padidėjusi kreatinkinazės (KK) koncentracija gali būti miopatijos, miozito ar rabdomiolizės požymiai. Pacientams reikėtų patarti skubiai pranešti apie neaiškios priežasties sukeltą raumenų skausmą, jautrumą arba silpnumą, ypač tuo atveju, jeigu kartu pasireiškia bendrasis negalavimas arba karščiavimas.

Kreatinkinazės koncentracijos matavimas

Duomenų, kad statinų vartojantiems pacientams, kuriems nėra simptomų, reikėtų rutiniškai tirti bendrąją KK koncentraciją plazmoje ar kitų raumenų fermentų koncentraciją, šiuo metu nėra. Jeigu planuojama tirti KK, tyrimo negalima atlikti po intensyvaus fizinio krūvio ar tokiu atveju, kai yra kitokių KK koncentraciją galinčių didinti aplinkybių, kadangi tokiu atveju rodmenis sunku interpretuoti.

Prieš gydymą

Fluvastatino, kaip ir visų kitų statinų, reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra predispozicinių rabdomiolizės ir jos komplikacijų veiksnių. Prieš pradedant gydymą fluvastatinu, reikia nustatyti kreatinkinazės koncentraciją, jeigu:

yra inkstų funkcijos sutrikimas;

yra hipotiroidizmas;

pacientui arba jo kraujo giminaičiams buvo paveldimas raumenų sutrikimas;

anksčiau vartojant statinų ar fibratų, buvo toksinis poveikis raumenims;

piktnaudžiaujama alkoholiu;

pacientas senyvas (> 70 metų). Ar tokiam ligoniui būtina nustatyti kreatinkinazės koncentraciją sprendžiama pagal tai, ar yra, ar nėra kitokių rabdomiolizės predispozicinių veiksnių.

Tokiomis aplinkybėmis reikia apsvarstyti galimą gydymo riziką ir naudą. Rekomenduojama stebėti klinikinę paciento būklę. Jeigu pradinė KK koncentracija yra reikšmingai padidėjusi (> 5 kartus viršija VNR), per 5–7 dienas ją reikia dar kartą nustatyti, kad šie duomenys būtų patvirtinti. Jeigu KK koncentracija išlieka reikšmingai padidėjusi (> 5 kartus viršija VNR), gydymo pradėti negalima.

Gydymo metu

Jeigu fluvastatino vartojantiems pacientams atsiranda raumenų pažeidimo simptomų, pvz., skausmas, silpnumas ar mėšlungis, reikia nustatyti KK koncentraciją. Jai reikšmingai padidėjus (> 5 kartus viršija VNR), gydymą būtina nutraukti.

Jeigu yra sunkių raumenų pažeidimo simptomų ar dėl jų kasdien jaučiamas diskomfortas, nors KK koncentracijos padidėjimas ? 5 kartus viršija VNR, būtina apsvarstyti gydymo nutraukimą.

Simptomams išnykus ir KK koncentracijai sunormalėjus, galima apsvarstyti gydymo fluvastatinu ar kitu statinu atnaujinimą, skiriant mažiausią dozę ir ligonį atidžiai stebint.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>