Vaistinis preparatas: Covance
Puslapis: 5


Kaip ir vartojant kitokius vazodilatatorius, Covance gydyti pacientus, kuriems yra aortos ir dviburio vožtuvo stenozė ar obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija reikia labai atsargiai.

Covance sudėtyje yra laktozės. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Nėštumas

Nėščių moterų pradėti gydyti losartanu negalima. Jeigu tolesnis gydymas losartanu yra būtinas, planuojančioms pastoti moterims jį reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu ištirtas. Nustačius nėštumą, losartano vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Kiti įspėjimai ir atsargumo priemonės

Nustatyta, kad losartanas bei kiti angiotenzino II receptorių blokatoriai, kaip ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, juodaodžiams žmonėms kraujospūdį mažina akivaizdžiai silpniau negu baltaodžiams, galbūt todėl, kad arterine hipertenzija sergančių juodaodžių pacientų organizme renino kiekis dažniausiai būna mažesnis.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kiti antihipertenziniai vaistiniai preparatai gali sustiprinti losartano hipotenzinį veikimą.

Kartu nerekomenduojama vartoti kitų kraujospūdį mažinančių medžiagų, pavyzdžiui, triciklių antidepresantų, antipsichozinių preparatų, baklofeno, amifostino, nes dėl tiesioginio ar nepageidaujamo veikimo jos mažina kraujospūdį ir gali didinti hipotenzijos riziką.

Losartanas, daugiausia veikiant citochromui P450 (CYP) 2C9, metabolizuojamas į aktyvų karboksirūgšties metabolitą. Klinikiniai tyrimai parodė, kad flukonazolas (CYP2C9 inhibitorius) sumažina aktyvaus metabolito ekspoziciją maždaug 50 %. Nustatyta, kad losartaną vartojant kartu su rifampicinu, kuris sužadina fermentų metabolizmą, aktyvaus metabolito koncentracija plazmoje sumažėjo 40 %. Klinikinė šio poveikio reikšmė nežinoma. Vartojant kartu su fluvastatinu (silpnas CYP2C9 inhibitorius), ekspozicijos skirtumų nenustatyta. Losartano vartoti kartu su flukonazolu reikia atsargiai.

Kartu su losartanu, kaip ir su kitais vaistiniais preparatais, slopinančiais angiotenzino II gamybą arba poveikį, vartojami medikamentai, kurie sulaiko organizme kalį (pvz., kalį sulaikantys diuretikai: amiloridas, triamterenas, spironolaktonas) ar gali padidinti kalio kiekį (pvz., heparinas), kalio papildai ar druskų pakaitalai, kuriuose yra kalio, gali padidinti kalio koncentraciją serume. Šių preparatų kartu su losartanu vartoti nerekomenduojama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>