Vaistinis preparatas: Covance HCT
Puslapis: 12


Vartojant losartaną, dėl neigiamo grįžtamojo angiotenzino II poveikio renino sekrecijai išnykimo padidėja renino aktyvumas plazmoje (RAP). Dėl RAP padidėjimo daugėja angiotenzino II plazmoje. Nepaisant šio padidėjimo, antihipertenzinis aktyvumas ir aldosterono koncentracijos plazmoje mažinimas išlieka, o tai rodo veiksmingą angiotenzino II receptorių blokadą. Nutraukus losartano vartojimą, RAP ir angiotenzino II rodmenys per 3 dienas tampa pradinio dydžio.

Ir losartanui, ir svarbiausiam jo veikliajam metabolitui būdingas žymiai didesnis afinitetas AT1 receptoriams nei AT2 receptoriams. Veiklusis metabolitas yra 1040 kartų aktyvesnis už losartaną (vartojant tą patį kiekį).

Tyrimo, specialiai suplanuoto įvertinti kosulio dažnį losartanu gydytiems pacientams ir palyginti su AKF inhibitoriais gydytais pacientais, duomenimis, kosulio dažnis pacientams, kurie vartojo losartaną ar hidrochlorotiazidą, buvo panašus ir reikšmingai mažesnis nei pacientams, vartojantiems AKF inhibitorių. Be to, 16 dvigubai aklu būdu atliktų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 4131 pacientas, bendrosios analizės duomenimis, pacientų, gydytų losartanu (3,1 %), placebu (2,6 %) arba hidrochlorotiazidu (4,1 %) savanoriškų pranešimų apie kosulį dažnis buvo panašus, o kosulio dažnis vartojant AKF inhibitorius buvo 8,8 %.

Losartano kalio druska reikšmingai mažina su proteinurija susijusia hipertenzija sergančių ne diabeto ligonių proteinuriją, frakcinę albumino ir IgG ekskreciją. Losartanas palaiko glomerulų filtracijos greitį ir mažina filtracijos frakciją. Losartanas dažniausiai mažina šlapimo rūgšties koncentraciją serume (paprastai < 0,4 mg/dl), kuri nekinta ir taikant ilgalaikį gydymą.

Losartanas neveikia autonominių refleksų ir nesukelia ilgalaikio poveikio kraujo plazmoje esančiam norepinefrinui.

25 mg ir 50 mg losartano dozės palankiai veikė pacientų, kuriems pasireiškia kairiojo skilvelio nepakankamumas, hemodinamiką ir neurohormoninę būklę. Tai pasireiškė širdies indekso padidėjimu bei plaučių kapiliarinio slėgio, sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo, vidutinio arterinio kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, o taip pat cirkuliuojančių aldosterono ir norepinefrino koncentracijų sumažėjimu. Hipotenzijos pasireiškimas tokiems širdies nepakankamumu sergantiems pacientams priklausė nuo dozės.

Hipertenzijos tyrimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>