Vaistinis preparatas: Melox
Puslapis: 4


Vartojant meloksikamą, kaip ir daugelio kitokių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kraujo serume gali padaugėti transaminazių ir bilirubino, padidėti kitokių kepenų funkcijos parametrų, kreatinino bei karbamido azoto kiekis, pakisti kitų laboratorinių tyrimų duomenys. Toks pokytis dažniausiai būna silpnas ir laikinas. Jeigu jis didesnis arba išsilaikantis, meloksikamo vartojimą reikia nutraukti ir ligonį tinkamai ištirti.

Nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo slopina prostaglandinų, palaikančių inkstų perfuziją, sintezę, todėl pacientams, kurių inkstų kraujotaka susilpnėjusi arba kuriems sumažėjęs kraujo tūris, gali pasireikšti latentinio inkstų nepakankamumo dekompensacija. Preparatų vartojimą nutraukus, inkstų funkcija tampa tokia, kokia buvo prieš gydymą. Tokia komplikacija dažnesnė senyviems žmonėms bei ligoniams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, nefroziniu sindromu ar inkstų nepakankamumu. Panašus poveikis galimas ir žmonėms, kurie vartoja diuretikų ar kuriems po didelės operacijos pasireiškė hipovolemija. Gydant meloksikamu, būtina sekti diurezę ir inkstų funkciją (žr. 4.2 skyrių).

Senyvi žmonės, išsekę ir silpni ligoniai šalutinį meloksikamo poveikį toleruoja blogiau, todėl jiems gydymo metu būtina atidi priežiūra. Melox, kaip ir kitokiais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, itin atsargiai reikia gydyti senyvus žmones, kadangi jų inkstų, kepenų ar širdies funkcija paprastai būna sutrikusi.

Jei gydomasis poveikis nepakankamas, rekomenduojamos paros dozės viršyti negalima. Kitokių nesteroidinių preparatų nuo uždegimo (įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius) kartu su Melox vartoti irgi draudžiama, kadangi stiprėja ne veiksmingumas, bet toksinis poveikis.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas gali mažinti moters vaisingumą, todėl ketinančioms pastoti moterims rekomenduojama šio vaisto nevartoti. Reikia apsvarstyti, ar moterims, kurioms sunku pastoti arba kurioms atliekami tyrimai dėl nevaisingumo, nereikia nutraukti ketoprofeno vartojimo.

Ar saugu ir veiksminga meloksikamu gydyti jaunesnius nei 15 metų vaikus, netirta.

4.5. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Gydant meloksikamu kartu su kitais šiame skyriuje minimais vaistais, pacientą būtina atidžiai prižiūrėti ir sekti jo būklę bei laboratorinių tyrimų duomenis.

Vaistai, kurių kartu su meloksikamu vartoti nerekomenduojama

Kiti nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo, didelės salicilatų dozės

Vartojant kelis nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, dėl jų sinergetinio poveikio didėja virškinimo trakto išopėjimo ir kraujavimo galimybė.

Litis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo didina ličio koncentraciją kraujo plazmoje, mažindami jo išskyrimą pro inkstus. Ličio koncentracija gali tapti tokia, kuri sukelia toksinį poveikį, vadinasi, ją būtina matuoti pradėjus gydyti meloksikamu, keičiant jo dozę ir nutraukus gydymą.

Didelės metotreksato dozės (15 mg per savaitę ar daugiau)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>