Vaistinis preparatas: Melox
Puslapis: 5


Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina metotreksato klirensą inkstuose, dėl to sustiprėja toksinis pastarojo medikamento poveikis kraujo gamybai. Nors priežastinis ryšys nenustatytas, vienam metotreksatu ir meloksikamu gydytam pacientui pasireiškė agranulocitozė. Kartu minėtais preparatais gydyti reikia labai atsargiai, atidžiai sekant kraujo ląstelių kiekį (žr. toliau).

Kortikosteroidai.

Padidėja virškinimo trakto išopėjimo ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika (žr. 4.4 skyrių).

Geriamieji kraujo krešėjimą mažinantys medikamentai, tiklopidinas, parenteriniu būdu vartojamas heparinas

Dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir virškinimo trakto gleivinės pažeidimo, padidėja kraujavimo pavojus. Jei minėtų preparatų kartu vartoti būtina, reikia sekti krešėjimą mažinančių vaistų sukeliamą poveikį. NVNU gali stiprinti antikoaguliantų, pavyzdžiui varfarino (žr. 4.4 skyrių), poveikį.

Antitrombocitiniai vaistiniai preparatai ir selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).

Padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika (žr. 4.4 skyrių).

Vaistai, kurių kartu su meloksikamu reikia vartoti atsargiai

Ciklosporinas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, slopindami prostaglandinų sintezę inkstuose, stiprina toksinį ciklosporino poveikį inkstams. Kartu su meloksikamu vartojant ciklosporino, reikia sekti inkstų funkciją.

Diuretikai, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II antagonistai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, slopindami prostaglandinų sintezę inkstuose, mažina glomerulų filtraciją, dėl to dehidruotiems ligoniams padidėja ūminio inkstų nepakankamumo pasireiškimo rizika. Gydant diuretikais ir meloksikamu, paciento organizme turi būti pakankamas skysčių kiekis.

Kai kuriems pacientams, ypač kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., skysčių netekusiems ar senyviems pacientams), AKF inhibitorių ar angiotenzino II antagonistų vartojimas kartu su vaistiniais preparatais, kurie slopina cikolooksigenazę, inkstų funkciją gali dar pabloginti, įskaitant ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą. Tokie pokyčiai paprastai būna laikini. Taigi minėtais vaistiniais preparatais gydyti kartu reikia atsargiai, ypač senyvus pacientus. Pacientams reikia pakankamai vartoti skysčių ir pradėjus kartu vartoti minėtų preparatų bei gydymo jais metu reguliariai stebėti inkstų funkciją.

Mažos metotreksato dozės (mažiau kaip 15 mg per savaitę)

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina metotreksato klirensą inkstuose, todėl padidėja toksinis pastarojo medikamento poveikis kraujo gamybai. Pirmąsias tokio kompleksinio gydymo savaites reikia kas savaitę nustatinėti kraujo ląstelių kiekį. Senyvų žmonių bei pacientų, kurių inkstų funkcija net ir nedaug susilpnėjusi, būklę ir inkstų funkciją būtina atidžiau sekti.

Pentoksifilinas

Padidėja kraujavimo pavojus, todėl gydymo metu reikia sekti paciento būklę ir dažniau nustatinėti kraujavimo laiką.

Zidovudinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>