Vaistinis preparatas: Melox
Puslapis: 6


Dėl poveikio retikuliocitams sustiprėja toksinis poveikis eritrocitams, todėl praėjus savaitei po nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo galima sunki anemija. Vadinasi, pradėjus gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, 1-2 savaites būtina nustatinėti visų kraujo ląstelių ir retikulocitų kiekį.

Medikamentai, kurių kartu su meloksikamu reikia vartoti atsargiai ir laikantis atitinkamų atsargumo priemonių

Antihipertenziniai preparatai (beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, diuretikai)

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, slopindami prostaglandinų sintezę, gali silpninti antihipertenzinių preparatų sukeliamą kraujospūdžio mažėjimą.

Gimdos spiralė

Gali silpnėti spiralės veiksmingumas, todėl gali reikėti naudotis papildomu kontracepcijos būdu.

Tromboliziniai medikamentai

Didėja kraujavimo pavojus.

Kiti vaistai

Antacidiniai preparatai, H2 receptorių blokatoriai (cimetidinas, ranitidinas), furosemidas, beta acetildigoksinas

Vartojant jų kartu su meloksikamu, reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nepastebėta.

Cholestiraminas

Cholestiraminas virškinimo trakte jungiasi prie meloksikamo, todėl greitina jo eliminaciją.

Geriamieji vaistai nuo cukrinio diabeto

Kad sąveika negalima, teigti negalima, todėl taip gydomus ligonius būtina atidžiai prižiūrėti.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali nepageidaujamai veikti nėštumą ir (arba) embriono/vaisiaus raidą. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad nėštumo pradžioje pavartojus prostaglandinų sintezės inhibitorių, padidėja persileidimų ir širdies apsigimimų bei įgimto pilvo sienos plyšio rizika. Širdies apsigimimų absoliuti rizika padidėjo nuo mažiau nei 1% iki maždaug 1,5%. Manoma, kad didėjant dozei ir ilgėjant vartojimo trukmei, rizika didėja. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, prostaglandinų sintezės inhibitoriai dažnino persileidimus prieš ir po implantacijos bei didino embriono ir vaisiaus mirštamumą. Be to, organogenezės laikotarpiu prostaglandinų sintezės inhibitorių gavusiems gyvūnams padažnėjo įvairių apsigimimų, įskaitant širdies ir kraujagyslių. Pirmą ir antrą nėštumo trimestrą meloksikamo vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Jeigu mėginanti pastoti moteris arba nėščioji pirmą ar antrą nėštumo trimestrą vartoja meloksikamą, gydyti reikia kiek galima mažesne doze ir kiek galima trumpiau.

Trečią nėštumo trimestrą prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali sukelti vaisiui:

- toksinį poveikį širdžiai ir plaučiams (priešlaikinį arterinio latako užakimą ir plautinę hipertenziją);

- inkstų funkcijos sutrikimą, kuris gali progresuoti iki inkstų funkcijos nepakankamumo, pasireiškiančio oligohidramnionu;

vartojami nėštumo pabaigoje, motinai ir naujagimiui:

- net labai mažos dozės gali ilginti kraujavimo laiką ir slopinti trombocitų agregaciją;

- slopinti gimdos susitraukimus, vėlindami ir ilgindami gimdymą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>