Vaistinis preparatas: Meloxicam Sandoz
Puslapis: 4


Vartojant meloksikamo, kaip ir daugelio kitų NVNU, retkarčiais kraujo serume laikinai gali padaugėti transaminazių ir bilirubino ar atsirasti kitokių kepenų veiklos rodmenų pokyčių, padidėti kreatinino bei šlapalo kiekis, pakisti kitų laboratorinių tyrimų duomenys. Minėti pokyčiai dažniausiai būna silpni ir laikini. Jeigu bet kuris iš jų tampa reikšmingas arba neišnyksta, meloksikamo vartojimą reikia nutraukti ir ligonį tinkamai ištirti.

Funkcinis inkstų veiklos nepakankamumas. NVNU slopina kraujagysles plečiančių inkstų prostaglandinų sinezę, todėl mažina glomerulų filtraciją ir gali sukelti funkcinį inkstų veiklos nepakankamumą. Šis nepageidaujamas reiškinys priklauso nuo dozės. Gydymo pradžioje ar padidinus dozę rekomenduojama atidžiai stebėti diurezę ir inkstų veiklą, jei yra toliau išvardytų rizikos faktorių:

Senyvas amžius.

Meloksikamo vartojimas kartu su AKF inhibitoriais, angiotenzino II antagonistais (pvz., sartanų grupės medikamentais), diuretikais (žr. 4.5 skyrių).

Bet kokių priežasčių sukelta hipovolemija.

Stazinis širdies veiklos nepakankamumas.

Inkstų veiklos nepakankamumas.

Nefrozinis sindromas.

Raudonosios vilkligės sukelta nefropatija.

Sunkus kepenų veiklos sutrikimas (kraujo serume albuminų yra mažiau negu 25 g/l ar kepenų veikla įvertinta 10 arba mažiau balų pagal Child-Pugh klasifikaciją).

Hiperkalemija. Šį sutrikimą gali skatinti cukrinis diabetas ar gydymas vaistais, didinančiais kalio kiekį kraujyje (žr. 4.5 skyrių). Tokiais atvejais reikia reguliariai matuoti kalio kiekį kraujyje.

Pagyvenę žmonės, išsekę ir silpni ligoniai šalutinį meloksikamo poveikį toleruoja blogiau, todėl jiems gydymo metu būtina atidi priežiūra. Meloksikamu, kaip ir kitokiais NVNU, labai atsargiai reikia gydyti pagyvenusius pacientus, kadangi jų inkstų, kepenų ar širdies veikla dažnai būna sutrikusi.

Jei gydomasis poveikis nepakankamas, rekomenduojamos paros dozės viršyti negalima. Papildomai kartu vartoti kitokių NVNU taip pat negalima, kadangi gali stiprėti ne veiksmingumas, bet nepageidaujamas poveikis. Jei po kelių dienų sveikata nepagerėja, reikia iš naujo nustatyti klinikinę gydymo naudą.

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali daryti mažiau pastebimus pagrindinės infekcinės ligos simptomus.

Gydymas meloksikamu, gali sutrikdyti moters vaisingumą, todėl norinčioms pastoti moterims šių medikamentų vartoti nerekomenduojama. Patariama apsvarstyti, ar moterims, kurios sunkiai pastoja arba kurioms atliekami nevaisingumo priežasčių tyrimai, nereikia nutraukti meloksikamo vartojimo.

Ligonius, sergančius ar sirgusius bronchine astma, gydyti meloksikamu reikia atsargiai, kadangi tokiems žmonėms NVNU dažniau gali sukelti bronchų spazmą.

Jaunesniems negu 15 metų vaikams meloksikamo vartoti negalima.

Pacientai, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ar gliukozės-galaktozės absorbcijos sutrikimas, šio vaisto turi nevartoti.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>