Vaistinis preparatas: Meloxicam Sandoz
Puslapis: 5


Farmakodinaminė sąveika

Kiti NVNU, įskaitant salicilatus

Vartojant iš karto kelis NVNU, dėl jų sinergetinio poveikio gali didėti kraujavimo iš virškinimo trakto ir jo išopėjimo rizika. Meloksikamo ir kitų NVNU vartoti kartu nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Pacientams, kurie kartu vartoja acetilsalicilo rūgšties, mažinančios trombocitų agregaciją, patariama laikytis atsargumo.

Kortikosteroidai

Padidėjusi virškinimo trakto išopėjimo ar kraujavimo rizika (žr. 4.4 skyrių)

Geriamieji antikoaguliantai

NVNU gali stiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį NVNU ir geriamųjų antikoaguliantų vartoti kartu nerekomenduojama (žr. 4. 4 skyrių).

Jei minėtų medikamentų kartu vartoti būtina, reikia atidžiai stebėti INR (protrombino indeksą).

Trombolizinės, antitrombocitinės medžiagos ir selektyvūs serotonino atgalinio sugražinimo inhibitoriai (SSASI)

Didesnė kraujavimo iš virškinimo trakto rizika (žr. 4.4 skyrių).

Diuretikai, AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai ir angiotenzino-II antagonistai (pvz., sartanų grupės medikamentai)

NVNU, įskaitant 3 g arba didesnę acetilsalicilo rūgšties paros dozę, gali silpninti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų poveikį. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų veikla susilpnėjusi (pvz., dehidruotiems ar senyviems pacientams, kurių inkstų veikla susilpnėjusi) AKF inhibitoriaus ar angiotenzino-II receptorių antagonisto vartojimas kartu su preparatu, kuris slopina cilooksigenazę, inkstų veiklą gali dar labiau pabloginti, net sukelti ūminį inkstų veiklos nepakankamumą, kuris paprastai būna laikinas. Taigi, pacientams, ypač senyviems, minėtų vaistų derinio reikia vartoti atsargiai. Pacientą reikia pakankamai hidratuoti ir atkreipti dėmesį, jog kombinuotojo gydymo pradžioje ir paskui periodiškai reikia sekti inkstų veiklą. (žr. 4. 4 skyrių).

Kiti antihipertenziniai medikamentai, pvz., beta adrenoreceptorių blokatoriai

Kaip ir pastaruoju atveju, dėl kraujagysles plečiančių prostaglandinų sintezės slopinimo gali mažėti antihipertenzinis beta adrenoreceptorių blokatorių poveikis.

Ciklosporinai

NVNU slopina prostaglandinų sintezę inkstuose, todėl gali stiprinti toksinį ciklosporino poveikį inkstams. Kartu su meloksikamu vartojant ciklosporino, reikia matuoti inkstų veiklos rodmenis. Ligoniams, ypač senyviems, rekomenduojama atidžiai stebėti inkstų veiklą.

Gimdos spiralė

Pastebėta, kad NVNU mažina gimdos spiralės veiksmingumą, tačiau būtinas tolesnis šių duomenų patvirtinimas.

Farmakokinetinė sąveika (meloksikamo poveikis kitų veikliųjų medžiagų farmakokinetikai)

Litis

NVNU didina ličio koncentraciją kraujo plazmoje, kadangi mažina jo išskyrimą pro inkstus. Ličio koncentracija gali tapti tokia, kuri sukelia toksinį poveikį. Jo ir NVNU vartoti kartu nerekomenduojama (žr. 4. 4 skyrių). Jei minėtų medikamentų kartu vartoti būtina, reikia matuoti ličio koncentraciją plazmoje pradėjus gydyti meloksikamu, keičiant jo dozę ir nutraukus gydymą.

Metotreksatas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>