Vaistinis preparatas: Adescilan
Puslapis: 4


Vartojant SSRI pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali pakisti gliukozės koncentracijos kraujyje kontrolė (pasireiškia hipoglikemija arba hiperglikemija). Gali prireikti keisti insulino ir (arba) geriamųjų gliukozės koncentraciją kraujyje mažinančių vaistinių preparatų dozę.

Savižudybė ir (arba) mintys apie savižudybę arba būklės pablogėjimas

Depresija yra susijusi su minčių apie savižudybę, savęs žalojimo ir savižudybės (su savižudybe siejamų reiškinių) padidėjusia rizika. Ši rizika išlieka tol, kol pasiekiama reikšminga remisija. Kadangi pirmomis gydymo savaitėmis ar šiek tiek ilgesnį laiką pagerėjimo gali nebūti, kol būklė pagerės, pacientus reikia labai atidžiai stebėti. Klinkinis patyrimas rodo, kad savižudybės rizika gali padidėti vos pradėjus gerėti paciento būklei.

Kiti psichikos sutrikimai, kurie gydomi escitalopramu, taip pat gali būti susijusios su padidėjusiu su savižudybe siejamų reiškinių pavojumi. Be to, šie sutrikimai gali pasireikšti kartu su didžiosios depresijos liga. Todėl tie patys atsargumo principai tinka tiek pacientams sergantiems didžiosios depresijos liga, tiek ir sergantiesiems kitomis psichikos ligomis.

Pacientams, kurių anamnezėje buvo su savižudybe siejamų reiškinių, arba kurie prieš pradedant gydymą dažnai galvojo apie savižudybę, minčių apie savižudybę arba savižudybės ketinimų rizika yra didesnė, todėl gydymo metu jie turi būti itin atidžiai stebimi. Suaugusiųjų, sergančių psichikos ligomis, placebu kontroliuojamų vaistų nuo depresijos klinikinių tyrimų duomenų metaanalizė rodo, kad su savižudybe siejamo elgesio rizika gydant antidepresantais, palyginti su placebu, yra didesnė jaunesnių nei 25 metų pacientų grupėje.

Atidi pacientų priežiūra, ypač tų, kuriems nustatyta didelė rizika, privaloma vaistų vartojimo pradžioje ir keičiant vaistų dozę.

Pacientus (ir jų globėjus) reikia įspėti kad stebėtų, ar būklė nesunkėja, atsiradus mintims apie savižudybę arba tokiems ketinimams, neįprastam elgesiui ir, atsiradus tokių simptomų, nedelsiant turi kreiptis į gydytoją.

Akatizija arba psichomotorinis nerimastingumas

SSRI arba selektyviųjų noradrenalino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) vartojimas susijęs su akatizija, kuriai būdingas subjektyvus nemalonus ar kankinantis nerimas ir būtinybė judėti, dažnai susiję su nesugebėjimu ramiai sėdėti ar stovėti. Pirmomis gydymo savaitėmis tokio poveikio atsiradimo galimybė būna didesnė. Dozės didinimas pacientams, kuriems pasireiškė šie simptomai, gali būti kenksmingas.

Hiponatremija

Yra pranešimų, kad vartojant SSRI, turbūt dėl antidiurezinio hormono (SIADH) sekrecijos sutrikimo, retais atvejais pasireiškė hiponatremija, kuri išnyko, nutraukus vaisto vartojimą. Pacientams, kuriems yra didesnė hiponatremijos rizika, pavyzdžiui, senyviems asmenims, sergantiesiems kepenų ciroze arba ligoniams, kartu vartojantiems vaistinių preparatų, kurie taip pat gali sukelti hiponatremiją, šį vaistą vartoti reikia atsargiai.

Kraujavimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>