Vaistinis preparatas: TRI-REGOL
Puslapis: 8


Vartojant TRI – REGOL turi būti vengiama vartoti augalinius preparatus, savo sudėtyje turinčius paprastosios jonažolės (Hypericum Perforatum), kadangi jie mažina vaisto koncentraciją plazmoje ir taip silpnina TRI – REGOL klinikines savybes (žr. 4.5 skyrių).

TRI – REGOL sudėtyje yra laktozės ir sacharozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientėms, kurioms nustatytas retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vaistų sąveika, sąlygojanti padidėjusį lytinių hormonų klirensą, gali sukelti nesavalaikį kraujavimą ar kontracepcinio poveikio susilpnėjimą. Tai gali sukelti hidantoinai, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas ir rifampicinas. Kitos aktyvios medžiagos, galimai slopinančios kombinuotų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, yra okskarbazepinas, topiromatas, grizeofulvinas. Veikimo mechanizmas yra paremtas kepenų fermentų gebėjimu indukuoti šių aktyvių medžiagų savybes. Maksimali fermentų indukcija yra pasiekiama per 2-3 savaites nuo vartojimo pradžios, tačiau gali tęstis mažiausiai 4 savaites po preparato vartojimo nutraukimo.

Kartu su šiuo preparatu turi būti vengiama vartoti augalinius preparatus, kurių sudėtyje yra paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum), kadangi tai gali sumažinti kontracepcinį poveikį. Yra pranešimų apie nesavalaikį kraujavimą ir nenumatytus nėštumus. Tai atsiranda dėl paprastosios jonažolės poveikio indukuojant vaistą metabolizuojančius fermentus. Šis indukuojantis poveikis gali tęstis mažiausiai 2 savaites po gydymo paprastąja jonažole nutraukimo.

Kartu vartojant ritonaviro, taip pat gali būti indukuojami kepenų fermentai ir susilpnėti kontracepcinis poveikis.

Fermentus indukuojančių veikliųjų medžiagų vartojimo metu rekomenduojama naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą nuo konkuruojančių veikliųjų medžiagų vartojimo pradžios ir dar 28 dienas po gydymo jomis pabaigos. Jei kontraceptikų pakuotė pabaigiama dar vartojant aukščiau minėtų preparatų, kita kontraceptikų pakuotė turėtų būti pradedama be pertraukos.

Sumažėjęs kontracepcinis poveikis taip pat stebėtas kartu vartojant antibiotikus, tokius kaip ampicilinas ir tetraciklinai, nors veikimo mechanizmas yra neaiškus. Moterys trumpalaikio gydymo minėtais antibiotikais metu turėtų laikinai naudotis papildomu barjeriniu metodu kartu su geriamaisiais kontraceptikais, t.y. aktyvių medžiagų vartojimo metu ir 7 dienas po šių medžiagų vartojimo nutraukimo.

Ilgalaikio rifampicino ar kitų fermentus indukuojančių preparatų vartojimo metu, moterims visada turėtų būti patariama rinktis kitą nehormoninį kontracepcijos metodą.

TRI – REGOL gali didinti ciklosporino koncentraciją plazmoje, galimai slopindamas ciklosporino eliminaciją pro kepenis.

Kartu vartojamas TRI – REGOL gali didinti triciklių antidepresantų biologinį prieinamumą ir jų toksinio poveikio riziką.

Laboratoriniai tyrimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>