Vaistinis preparatas: DicloRapid
Puslapis: 5


Vartojimas kartu didina virškinimo trakto išopėjimo ar kraujavimo iš virškinimo trakto riziką (žr. 4.4 skyrių).

Antikoaguliantai

NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, pavyzdžiui, varfarino, poveikį (žr. 4.4 skyrių).

Trombocitų funkciją slopinantys vaistiniai preparatai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Vartojimas kartu gali didinti kraujavimo iš virškinimo trakto riziką (žr. 4.4 skyrių).

Kartu su diklofenaku vartojamų digoksino, fenitoino ar ličio preparatų koncentracija serume gali padidėti. Ličio koncentraciją serume stebėti būtina. Rekomenduojama stebėti digoksino ir fenitoino koncentraciją serume.

Diuretikai, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II antagonistai

NVNU gali silpninti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų poveikį. Kai kurių ligonių, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., daug skysčių netekusių ar senyvų pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi), NVNU vartojant kartu su AKF inhibitoriais, angiotenzino II receptorių antagonistais ir ciklooksigenazės inhibitoriais, inkstų funkcija dažniausiai laikinai gali dar pablogėti (gali pasireikšti net ūminis inkstų nepakankamumas). Taigi minėtus preparatus vartoti kartu reikia atsargiai, ypač senyviems žmonėms. Pacientas turi vartoti pakankamai skysčių, būtina nuolat stebėti jo inkstų funkciją pradėjus kartu vartoti minėtus preparatus ir reguliariai tikrinti tęsiant gydymą.

Kalį tausojantys diuretikai

Diklofenaką vartojant kartu su kalį tausojančiais diuretikais, gali pasireikšti hiperkalemija, taigi būtina tirti kalio koncentraciją.

Metotreksatas

Jeigu diklofenako vartojama 24 valandų laikotarpiu prieš arba po metotreksato vartojimo, gali padidėti metotreksato koncentracija kraujyje bei sustiprėti jo toksinis poveikis.

Probenecido ar sulfinpirazonas

Vaistiniai preparatai, kuriuose yra probenecido ar sulfinpirazono, gali lėtinti diklofenako ekskreciją.

Ciklosporino ir takrolimuzas

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistiniai preparatai, pavyzdžiui, diklofenakas, gali stiprinti toksinį ciklosporino ir takrolimuzo poveikį inkstams.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali pakenkti nėštumui ir (arba) embriono ar vaisiaus vystymuisi. Epidemiologinių tyrimų metu nustatyta, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorių didėja savaiminių abortų, širdies sklaidos sutrikimų ir priekinės pilvo sienos defektų atsiradimo galimybė. Yra manoma, kad rizika didėja priklausomai nuo vaisto dozės ir gydymo trukmės.Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimas prieš ir po kiaušinėlio implantacijos, didina persileidimų ir embriofetalinio mirtingumo dažnį. Be to, padidėjęs įvairių sklaidos sutrikimų, tame tarpe ir širdies ir kraujagyslių sistemos dažnis nustatytas, jeigu vaikingos patelės vartojo prostaglandinų sintezės inhibitorių organogenezės laikotarpiu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>