Vaistinis preparatas: Elicea
Puslapis: 10


SSRI ar SNRI vartojimo nutraukimas, ypač staigus, dažnai sukelia nutraukimo simptomus. Dažniausiai pastebėtos reakcijos yra galvos svaigimas, jutimų sutrikimas (įskaitant paresteziją ir elektros šoko pojūtį), miego sutrikimas (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), ažitacija ar nerimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, tremoras, konfūzija, smarkus prakaitavimas, galvos skausmas, viduriavimas, palpitacija, emocinis nestabilumas, dirglumas bei regos sutrikimas. Paprastai tokie reiškiniai būna lengvi arba vidutinio sunkumo ir išnyksta negydomi, tačiau kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir (arba) trukti ilgai. Jei gydyti escitalopramu nebereikia, gydymą rekomenduojama nutraukti palaipsniui mažinant dozę (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius).

4.9 Perdozavimas

Toksinis poveikis

Klinikinių duomenų apie escitalopramo perdozavimą yra nedaug, dažniausiai kartu būdavo perdozuojama ir kitokių vaistinių preparatų. Dažniausiai atsirasdavo lengvų simptomų arba jų neatsirasdavo visai. Mirtini vien tik escitalopramo perdozavimo atvejai yra reti, dažniausiai tuo pat metu buvo vartojama ir kitokių vaistinių preparatų. Išgertos 400800 mg vien escitalopramo dozės jokių sunkių simptomų nesukėlė.

Simptomai

Escitalopramo perdozavimo simptomai daugiausia buvo susiję su centrine nervų sistema (atsirasdavo galvos svaigimas, tremoras, ažitacija, retai serotonino sindromas, traukuliai ir koma), virškinimo traktu (pasireikšdavo pykinimas ir vėmimas), širdies ir kraujagyslių sistema (atsirasdavo hipotenzija, tachikardija, pailgėdavo QT intervalas ir sutrikdavo širdies ritmas) bei elektrolitų ir skysčių pusiausvyros sutrikimu (pasireikšdavo hipokalemija ir hiponatremija).

Gydymas

Specifinio priešnuodžio nėra. Reikia užtikrinti ir palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, tiekti reikiamą deguonies kiekį ir užtikrinti kvėpavimo funkciją. Būtina apsvarstyti, ar nereikia plauti skrandžio ir skirti vartoti aktyvintosios anglies. Skrandį reikia plauti kiek įmanoma greičiau po tablečių išgėrimo. Taikant bendrąsias simptomines ir palaikomąsias priemones, rekomenduojama stebėti širdies veiklą ir gyvybines funkcijas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antidepresantai, selektyvaus poveikio serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, ATC kodas – N 06AB10

Veikimo būdas

Escitalopramas yra selektyvaus poveikio serotonino (5-HT) reabsorbcijos inhibitorius, kuriam būdingas didelis afinitetas pagrindinei prisijungimo vietai. Be to, escitalopramas jungiasi prie alosterinio centro ant serotonino nešiklio, tačiau afinitetas šiai vietai yra maždaug 1000 kartų mažesnis.

Escitalopramo afinitetas 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 ir D2 receptoriams, alfa1-, alfa2-, beta adrenoreceptoriams, histamino H1, muskarino cholinerginiams, benzodiazepinų ir opioidiniams receptoriams yra mažas arba visai nebūdingas.

5-HT reabsorbcijos slopinimas yra vienintelis veikimo mechanizmas, paaiškinantis farmakologinį ir klinikinį escitalopramo poveikį.

Klinikinis veiksmingumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>