Vaistinis preparatas: Lanzul
Puslapis: 4


Veikliosios medžiagos, kurias metabolizuoja CYP3A4

Lansoprazolas gali didinti veikliųjų medžiagų, kurias metabolizuoja CYP 3A4, koncentraciją plazmoje. Lansoprazolą ir kartu veikliųjų medžiagų, kurias metabolizuoja šie fermentai, rekomenduojama vartoti atsargiai.

Takrolimuzas

Kartu su lansoprazolu vartojamo takrolimuzo (CYP3A ir Pglikoproteino substrato) koncentracija plazmoje padidėja. Kartu vartojamas lansoprazolas didina vidutinę takrolimuzo ekspoziciją daugiausia 81%. Jeigu ligonis pradeda kartu vartoti lansoprazolo arba gydymą juo nutraukia, rekomenduojama matuoti takrolimuzo koncentraciją plazmoje.

Karbamazepinas

Lansoprazolo vartoti kartu su karbamazepinu (CYP3A substratu) rekomenduojama atsargiai. Minėtų vaistinių preparatų vartojant kartu, gali padidėti karbamazepino ir sumažėti lansoprazolo koncentracija.

Fenitoinas

Tyrimų metu nustatyta, kad gali tekti sumažinti kartu su lansoprazolu vartojamo fenitoino (CYP 2C19 ir CYP2C9 substrato) dozę. Jeigu ligonis pradeda kartu vartoti lansoprazolo arba gydymą juo nutraukia, rekomenduojama imtis atsargumo priemonių bei matuoti fenitoino koncentraciją plazmoje.

Varfarinas

Ligonį pradėjus gydyti lansoprazolu arba gydymą juo nutraukus, rekomenduojama varfarino vartoti kartu atsargiai ir dažniau tikrinti jo poveikio stiprumą.

Teofilinas

Lansoprazolas 14% sumažina teofilino koncentraciją plazmoje. Kai kuriems pacientams toks koncentracijos sumažėjimas gali būti kliniškai reikšmingas. Minėtų vaistinių preparatų vartoti kartu būtina atsargiai.

Klinikai reikšmingos lansoprazolo ir diazepamo sąveikos nenustatyta. Antacidiniai preparatai ir sukralfatas gali mažinti biologinį lansoprazolo prieinamumą. Vadinasi, lansoprazolo dozę reikia išgerti likus ne mažiau kaip valandai iki antacidinių vaistinių preparatų vartojimo arba praėjus ne mažiau kaip valandai po jo.

Nustatyta, kad lansoprazolas in vitro slopina pernašos baltymą P-glikoproteiną (Pgp). Galimos lansoprazolo įtakos Pgp substratų, pavyzdžiui, digoksino, pernašai ir koncentracijos plazmoje padidėjimui atmesti negalima.

Kartu vartojant atazanaviro ir protonų siurblio inhibitorių, pvz., lansoprazolo, tikėtinas atazanaviro tirpumo, koncentracijos plazmoje ir gydomojo poveikio sumažėjimas. Farmakokinetinių tyrimų su sveikais savanoriais metu kartu vartojamas lansoprazolas reikšmingai mažino atazanaviro absorbciją.

Lansoprazolo ir kartu kitų vaistinių preparatų, kurių terapinis indeksas mažas, būtina vartoti atsargiai, nes lansoprazolo įtaka kitų veikliųjų medžiagų metabolizmui gerai neištirta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>