Vaistinis preparatas: Sertraline-Teva
Puslapis: 18


Veikliosios medžiagos, kurios prisijungia prie plazmos baltymų

Didelė dalis sertralino prisijungia prie baltymų, todėl galima sąveika su kitonis medžiagomis, kurių didelė dalis prisijungia prie plazmos baltymų. Trijų sąveikos tyrimų duomenimis, sertralinas nedaro reikšmingos įtakos diazepamo, tolbutamido ir varfarino prisijungimui prie plazmos baltymų.

Kitokia sąveika, pastebėta klinikinių tyrimų metu

Sertralino vartojant kartu su diazepamu ar tolbutamidu nedaug, bet statistikai reikšmingai pakito įvairūs farmakokinetikos rodmenys. Cimetidinas mažina kartu vartojamo sertralino eliminacijos greitį. Šio pokyčio reikšmė klinikai nežinoma.

Sertralinas nedaro įtakos atenololio veiksmingumui, nesąveikauja su glibenklamidu ar digoksinu. Sertralinas nestiprina kartu vartojamo karbamazepino, haloperidolio, fenitoino ar alkoholio poveikio. Vis dėlto, gydymo sertralinu metu alkoholio patariama negerti.

Gliukozės koncentraciją kraujyje mažinantys vaistiniai preparatai

Žr. 4.4 skyrių.

Geriamieji antikoaguliantai, salicilo rūgšties dariniai irkiti NVNU

Vartojant sertralino kartu su varfarinu nedaug, bet statistiškai reikšmingai, pailgėja protrombino laikas, todėl pradėjus gerti sertralino arba nutraukus jo vartojimą, patariama kruopščiai tikrinti protrombino laiką (žr. šio skyriaus poskyrius ,,Veikliosios medžiagos, kurios prisijungia prie plazmos baltymų“ ir ,,Vaistiniai preparatai, kuriuos metabolizuoja citochromo P450 fermentai – CYP 2C9“).

SSRI vartojant kartu su kitokiais geriamaisiais antikoaguliantais, salicilo rūgšties dariniais ir NVNU, galima didesnė kraujavimo rizika (žr. 4.4 skyrių).

Vaistiniai preparatai, kuriuos metabolizuoja citochromo P450 fermentai

- CYP 2D6. Sąveikos tyrimų duomenimis, ilgą laiką vartojant 50 mg sertralino paros dozę, plazmoje labai mažai (vidutiniškai 2337%) padidėjo pusiausvyrinė dezipramino koncentracija. Desipraminas yra P450 izofermento CYP 2D6 aktyvumo žymeklis.

- CYP 3A3/4. Sąveikos tyrimų in vivo duomenimis, ilgą laiką vartojant 200 mg sertralino paros dozę, CYP 3A3/4 katabolizuojamo endogeninio kortizolio 6betahidroksilinimo slopinimas ar karbamazepino ir terfenadino metabolizmas nepakito. Ilgą laiką vartojant 50 mg sertralino paros dozę, CYP 3A3/4 katabolizuojamas alprazolamo metabolizmas nesumažėjo. Šių tyrimų duomenimis, sertralinas klinikai reikšmingo CYP 3A3/4 slopinimo nesukelia.

- CYP 2C9. Ilgą laiką vartojant 200 mg sertralino paros dozę, tolbutamido, fenitoino ir varfarino koncentracija plazmoje kliniškai reikšmingai nepakito. Tai rodo, kad sertralinas klinikai reikšmingo CYP 2C9 slopinimo nesukelia.

- CYP 2C19. Ilgą laiką vartojant 200 mg sertralino dozę per parą, diazepamo koncentracija plazmoje kliniškai reikšmingai nepakito, todėl manoma, kad sertralinas klinikai reikšmingo CYP 2C19 slopinimo nesukelia.

- CYP 1A2. Sąveikos tyrimų in vitro duomenimis, sertralinas mažai slopina arba visai neveikia CYP 1A2.

Litis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>