Vaistinis preparatas: Tarka
Puslapis: 7


Verapamilio vartojančius pacientus reikia pradėti gydyti mažiausia veiksminga HMG Co-A reduktazės inhibitorių (pvz., simvastatino ar lovastatino) doze, kurią galima didinti. Jei verapamiliu pradedami gydyti HMG Co-A reduktazės inhibitorių (pvz., simvastatino ar lovastatino) vartojantys ligoniai, svarstytinas statinų dozės mažinimas ir jos nustatymas iš naujo, atsižvelgiant į cholesterolio koncentraciją kraujyje. Nėra tiesioginių in vivo klinikinių duomenų, įrodančių atorvastatino ir verapamilio sąveiką, tačiau yra didelė tikimybė, kad verapamilis reikšmingai veikia atorvastatino farmakokinetiką taip pat, kaip simvastatino ir lovastatino. Atorvastatinu kartu su verapamiliu reikia gydyti atsargiai.

Fluvastatino, pravastatino ir rozuvastatino nemetabolizuoja CYP3A4, todėl sąveika su verapamiliu yra mažiau tikėtina.

Dėl sudedamosios dalies trandolaprilio gali pasireikšti žemiau išvardinta Tarka sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Diuretikai

Kartu vartojant diuretikus ar kitus antihipertenzinius vaistus gali sustiprėti antihipertenzinis trandolaprilio poveikis.

Kalį sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, amiloridas, triamterenas) ar kalio papildai gali padidinti hiperkalemijos riziką, ypač esant inkstų nepakankamumui. Trandolaprilis gali sumažinti kalio išsiskyrimą, kurį sukelia tiazidų grupės diuretikai.

Antidiabetiniai vaistai

Vartojant trandolaprilio, kaip ir visų kitų AKF inhibitorių, kartu su antidiabetiniais vaistiniais preparatais (insulinu ar geriamaisiais antidiabetiniais vaistais), gali stiprėti gliukozės kiekį mažinantis poveikis ir dėl to didėti hipoglikemijos rizika.

Litis

Trandolaprilis gali mažinti ličio eliminaciją. Reikia sekti ličio kiekį kraujo serume.

Kiti

Buvo pranešimų apie pacientų vartojančių AKF inhibitorių, anafilaktoidines reakcijas į didelio laidumo poliakrilines membranas, kurios buvo naudotos jų hemodializei. Trandolaprilio, kaip ir kitų AKF inhibitorių, ligoniams, kuriems atliekama hemodializė, vartoti negalima.

Nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo (NVPNU) gali silpninti trandolaprilio, kaip ir visų kitų antihipertenzinių preparatų, antihipertenzinį poveikį. Trandolapriliu gydomiems ligoniams, pradėjusiems vartoti NVPNU arba jų vartojimą nutraukusiems, reikia dažniau matuoti kraujospūdį.

AKF inhibitoriai gali stiprinti kai kurių inhaliacinių anestetikų hipotenzinį poveikį.

Kartu su AKF inhibitoriais vartojamas alopurinolis, citostatikai, imunosupresantai, sisteminio poveikio kortikosteroidai ar prokainamidas gali didinti leukopenijos riziką.

Trandolaprilį, kaip ir visus kitus antihipertenzinius preparatus derinant su neuroleptikais ar tricikliais antidepresantais didėja ortostatinės hipotenzijos rizika.

Antacidiniai preparatai gali sumažinti AKF inhibitorių biologinį prieinamumą.

Simpatikomimetikai gali silpninti antihipertenzinį AKF inhibitorių poveikį. Pacientai turi būti atidžiai sekami.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>