Vaistinis preparatas: Gliclada
Puslapis: 7


Vidutinio sunkumo hipoglikemijos simptomus, kai nesutrinka sąmonė ir neatsiranda neurologinio pažeidimo požymių, reikia koreguoti skiriant vartoti angliavandenių, koreguojant dozę ir (arba) keičiant dietą. Ligonio būklę būtina atidžiai stebėti tol, kol įsitikinama, kad pavojus nebegresia.

Galimos sunkios hipoglikeminės reakcijos (su koma, traukuliais ar kitokiais neurologiniais pažeidimais) turi būti skubiai gydomos, pacientą būtina guldyti į ligoninę.

Jeigu diagnozuojama hipoglikeminė koma arba įtariama, kad ji yra, pacientui būtina greitai į veną sušvirkšti 50 ml koncentruoto (2030() gliukozės tirpalo. Po to reikia į veną nepertraukiamai infuzuoti mažesnės koncentracijos (10() gliukozės tirpalo tokiu greičiu, kad gliukozės koncentracija kraujyje būtų didesnė kaip 1 g/l. Paciento būklę būtina atidžiai stebėti. Ar ligonį reikia sekti ir toliau, sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į jo būklę.

Dializė neveiksminga, nes daug gliklazido prisijungia prie baltymų.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( sulfonamidai, šlapalo dariniai, ATC kodas ( A10BB09.

Gliklazidas yra geriamasis gliukozės koncentraciją kraujyje mažinantis vaistinis preparatas nuo cukrinio diabeto, sulfonilkarbamido darinys. Skirtingai nuo kitų panašių struktūros preparatų, jo cheminėje struktūroje yra N-heterociklinis žiedas su endocikline jungtimi.

Gliklazidas mažina gliukozės koncentraciją kraujyje, stimuliuodamas insulino išsiskyrimą iš kasos Langerhanso salelių ( ląstelių. Insulino ir C peptido sekreciją po valgio didinantis poveikis išlieka ir po dvejų gliklazido vartojimo metų.

Be šių metabolinių savybių, gliklazidas veikia kraują ir kraujagysles.

Poveikis insulino išskyrimui

Sergant II tipo diabetu, gliklazidas atkuria gliukozės sukeliamą pirmą insulino sekrecijos bangą bei padidina jo sekreciją antrosios fazės metu. Reikšmingai padidėja insulino reakcija į stimuliaciją maistu arba gliukoze.

Poveikis kraujui ir kraujagyslėms

Gliklazidas mažina mikrotrombų, kurie gali būti susiję su diabeto komplikacijomis, atsiradimą dviem būdais:

- iš dalies slopina trombocitų agregaciją bei adheziją ir mažina trombocitų aktyvacijos žymenų (beta tromboglobulino, tromboksano B2 ) kiekį;

- veikia kraujagyslių endotelio fibrinolizinį aktyvumą ir didina tPA (audinių plazmino aktyvatoriaus) aktyvumą.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Pavartojus preparato, gliklazido koncentracija kraujo plazmoje palaipsniui didėja 6 valandas ir 612 val. laikotarpiu po vartojimo nekinta.

Atskirų žmonių organizme koncentracija plazmoje skiriasi nedaug.

Absorbuojamas visas išgertas gliklazidas. Maistas absorbcijos greičio arba dydžio neveikia.

Vartojant ne didesnę kaip 120 mg dozę, dozės ir ploto po koncentracijos kreive priklausomumas yra tiesinis.

Prie kraujo plazmos baltymų jungiasi maždaug 95( gliklazido.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>