Vaistinis preparatas: Yasnal
Puslapis: 2


Virškinimo trakto ligos. Pacientus, kuriems yra didesnis opos pavojus (pvz., sirgusius opalige, vartojančius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), reikėtų atidžiai stebėti, nors klinikinių tyrimų metu donepezilis pepsinės opos ir kraujavimo virškinimo trakte nepadažnino.

Urogenitalinė sistema. Yasnal yra parasimpatomimetikas, todėl gali sukelti šlapinimosi sutrikimų.

Nervų ligos. Yasnal yra parasimpatomimetikas, todėl gali sukelti išplitusių traukulių (pastarieji gali būti ir Alzhaimerio ligos simptomas).

Kvėpavimo sistemos ligos. Pacientams, sergantiems bronchų astma arba lėtine obstrukcine plaučių liga, Yasnal skiriama atsargiai.

Yasnal neskiriama kartu su kitais acetilcholinesterazės inhibitoriais, cholinerginiais agonistais arba antagonistais.

Specialieji perspėjimai apie pagalbines medžiagas

Yasnal plėvele dengtoje 5 mg tabletėje yra 84 mg, 10 mg tabletėje – 168 mg laktozės. Vartojant šį vaistą pagal nurodymus, su kiekviena jo doze į organizmą patenka 84 mg arba 168 mg laktozės. Yasnal netinka pacientams, sergantiems laktazės nepakankamumu, galaktozemija arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Donepezilio vartojimo klinikinės patirties yra nedaug, todėl apie galimą šio vaisto sąveiką žinoma ne viskas. Skiriant donepezilio, būtina atsižvelgti į galimą jo sąveiką su kitais vaistais.

Donepezilio hidrochloridas ir jo metabolitai neslopina teofilino, varfarino, cimetidino bei digoksino metabolizmo. Kartu vartojami cimetidinas ar digoksinas donepezilio metabolizmo taip pat neveikia.

In vitro atlikti tyrimai parodė, kad donepezilį metabolizuoja citochromo P450 izofermentas CYP3A4 ir (mažiau) CYP2D6. Dėl to CYP3A4 (pvz., itrakonazolis, eritromicinas), CYP2D6 (pvz., fluoksetinas) ir abiejų šių izofermentų (pvz., ketokonazolis, chinidinas) inhibitoriai slopina donepezilio metabolizmą. Šių abiejų kepenų izofermentų inhibitorius ketokonazolis padidino donepezilio koncentraciją sveikų savanorių kraujyje maždaug 30 %. Abiejų šių izofermentų induktoriai (pvz., rifampicinas, fenitoinas, karbamazepinas, alkoholis) mažina donepezilio koncentraciją kraujyje. Minėtųjų vaistų sukeliamo kepenų fermentų slopinimo ar indukcijos laipsnis nežinomas, todėl kartu su donepeziliu jie vartojami atsargiai.

Donepezilis gali susilpninti anticholinerginių vaistų (atropino, skopolamino, benzatropino, difenhidramino) poveikį. Vartojant šį vaistą kartu su sukcinilcholinu, kitais panašiai veikiančiais mioneuralinių sinapsių blokatoriais arba širdies laidžiąją sistemą veikiančiais beta blokatoriais, pasireiškia sinergistinė sąveika.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėščioms žiurkėms didelėmis dozėmis duodant donepezilio, šiek tiek daugiau palikuonių gimė negyvų, šiek tiek mažiau jų išgyveno bent 4 dienas.

Duomenų apie Yasnal vartojimą nėščiosioms ir žindyvėms nėra, todėl joms šis vaistas nerekomenduojamas.

Vartojimas nėštumo metu – FDA kategorija C.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>