Vaistinis preparatas: ARDUAN
Puslapis: 14


• Viršsvorį turintiems pacientams. Šiems pacientams patartina skirti dozę, atitinkančią idealų kūno svorį.

• Skiriant kartu su inhaliaciniais anestetikais. Tuomet ARDUAN dozes būtina sumažinti.

• Trachėjos intubacijai vartojant sukcinilcholino. ARDUAN galima leisti tik išnykus klinikiniam sukcinilcholino poveikiui, nes galima sąveika tarp depoliarizuojančiųjų ir nedepoliarizuojančiųjų miorelaksantų.

• Kai intubacijai vartojama sukcinilcholino, ARDUAN, kaip ir kitų nedepoliarizuojančiųjų medžiagų, blokuojamasis veikimas gali prasidėti anksčiau, bet būti stipresnis it trukti ilgiau.

Dozavimas ir vartojimo metodas

ARDUAN, kaip ir kitų impulso perdavimą iš nervų į raumenis blokuojančių vaistų, dozė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai. Nustatant dozę, reikia atsižvelgti į bendrosios anestezijos metodą, numatomą operacijos trukmę, galimą sąveiką su kitais vaistais, vartojamais prieš operaciją ir jos metu, kitas ligas ir paciento būklę. Impulso perdavimo blokavimui ir perdavimo atsinaujinimui stebėti rekomenduojama naudoti periferinio nervo stimuliatorių.

Pradinė arduano dozė švirkčiama į veną iš karto, vėliau raumenų atsipalaidavimui palaikyti reikiamos kartotinės dozės leidžiamos arba infuzuojamos.

ARDUAN, kaip ir kitų impulso perdavimą iš nervų į raumenis blokuojančių vaistų, galima leisti tik patyrusiam, gerai vaisto vartojimą išmanančiam klinicistui arba jam prižiūrint. Be to, būtina turėti aparatūrą, reikalingą dirbtinei plaučių ventiliacijai.

Toliau nurodytos orientacinės pradinės ir palaikomosios ARDUAN dozės, kurių reikia raumenims atpalaiduoti vidutinės trukmės ir ilgalaikės bendrosios anestezijos metu, kai trachėjos intubacijai palengvinti ARDUAN buvo vartojama arba nebuvo vartota.

Suaugusiesiems

Pradinė dozė intubacijai ir po jos atliekamai operacijai

Rekomenduojama dozė – 0,08-0,1 mg/kg kūno svorio.Nuo šių dozių per 150-180 sekundžių intubacijos sąlygos tampa geros arba ypač geros, raumenys būna atsipalaidavę maždaug 60-90 minučių.

Pradinė dozė, kai operacija atliekama intubacijai pavartojus sukcinilcholino

Rekomenduojama dozė – 0,05 mg/kg kūno svorio.Nuo šių dozių skeleto raumenys būna atsipalaidavę 30-60 minučių.

Dozė raumenų atsipalaidavimui palaikyti

Rekomenduojama dozė – 0,01-0,02 mg/kg kūno svorio.

Nuo šios palaikomosios dozės raumenys būna atsipalaidavę 30-60 minučių.

Pacientams, kurių inkstų veikla nepakankama, reikėtų dozės, ne didesnės kaip 0,04 mg/kg kūno svorio, nes ARDUAN poveikis gali pailgėti.

Vaikams ir naujagimiams

Kombinuotos narkozės metu vaikams rekomenduojama dozė yra 0,08-0,09 mg/kg kūno svorio, naujagimiams – 0,05-0,06 mg/kg kūno svorio.

Šios dozės tinka chirurginėms operacijoms, trunkančioms 25-35 minutes. Jei raumenis būtina atpalaiduoti dar 25-35 minutėms, reikia papildomai suleisti dar 1/3 pradinės dozės.

Pavartojus per didelę ARDUAN dozę

<<< Ankstesnis puslapis