Vaistinis preparatas: ARDUAN
Puslapis: 13


• Daugelis antiaritminių vaistų, įskaitant chinidiną ir į veną vartojamą lidokainą, stiprina nedepoliarizuojančiųjų miorelaksantų sukeltą blokadą.

Poveikį keičia

Anksčiau nuolat vartoti kortikosteroidai, taip pat neostigminas, edrofonis, piridostigminas, noradrenalinas, azatioprinas, teofilinas, suleisti prieš operaciją kalio chloridas, natrio chloridas, kalcio chloridas. Depoliarizuojantieji miorelaksantai silpnina nedepoliarizuojančiųjų miorelaksantų poveikį.

Netikėta reakcija

Depoliarizuojančiojo miorelaksanto suleidus po pipekuronio bromido, atsižvelgiant į dozę, injekcijos laiką ir organizmo jautrumą, raumenų blokada gali susilpnėti arba sustiprėti.

Kita

ARDUAN kartu su kitais tirpalais ar vaistais tame pačiame švirkšte ar maiše maišyti nerekomenduojama.

Cezario pjūvis

Klinikiniais tyrimais, kurių metu ARDUAN buvo skiriama atliekant Cezario pjūvį, nustatyta, kad ARDUAN neturi įtakos Apgar kriterijų reikšmėms, vaisiaus raumenų tonusui, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos adaptacijai. Kitokio šalutinio poveikio naujagimiams nepastebėta.

Farmakologiniais tyrimais nustatyta, kad tik labai nedaug pipekuronio prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į virkštelės kraują.

Įspėjimas

Kadangi magnio druskos stiprina impulso perdavimo iš nervų į raumenis blokadą, todėl pacientėms, kurios nuo nėštumo toksikozės buvo gydomos magnio druskomis, miorelaksantų sukelto poveikio pašalinimas gali būti nepakankamas.

Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

• Kadangi ARDUAN atpalaiduoja kvėpavimo raumenis, todėl, kol pacientai, kuriems skiriama šio vaisto, pradės kvėpuoti patys, būtina dirbtinė plaučių ventiliacija.

• Vartojant ARDUAN būtina turėti jo antagonistų, taip pat sąlygas intubacijai, dirbtinei plaučių ventiliacijai, deguonies terapijai. Be to, būtina specializuota medikų komanda.

• Pavartojus miorelaksanto, gali prasidėti anafilaksinė ar histamino atpalaidavimo reakcija. Nors tokio ARDUAN poveikio nepastebėta, tačiau reikėtų būti pasiruošusiems tokį poveikį, jeigu jis atsirastų, pašalinti.

• ARDUAN dozės, atpalaiduojančios raumenis, neveikia širdies ir kraujagyslių sistemos.

• ARDUAN neveikia autonominės nervų sistemos. Dėl chirurginės ligos nevartojant artopino ar kitų vagolizinių vaistų, bendrosios anestezijos metu gali prasidėti klajoklio nervo reakcija, kurią sukelia šio nervo dirginimas operacijos metu ar kai kurie stimuliuojantys šį nervą anestetikai. Vagolizinių preparatų vartojimas nėra absoliučiai kontraindikuotinas, labai stiprios klajoklio nervo reakcijos atveju skirti vagolizinių preparatų kartais gyvybiškai būtina.

• Norint išvengti santykinio perdozavimo ir tiksliai nustatyti impulso perdavimo iš nervų į raumenis atsinaujinimą ir raumenų tonusą, visiems pacientams, sergantiems ligomis, galinčiomis keisti ARDUAN farmakologinį poveikį, rekomenduojama periferinio nervo stimuliatoriumi kontroliuoti raumenų blokavimą.

Impulso perdavimo iš nervų į raumenis blokada gali trukti ilgiau:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>