Vaistinis preparatas: SOLU-MEDROL
Puslapis: 3


Vyresnio amžiaus pacientus ir pacientus, kurių inkstų veikla sutrikusi, rekomenduojama gydyti atsargiai. Ar šiems pacientams reikia mažinti metilprednizolono dozę, duomenų nėra.

Dozavimas pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze arba sunkia kepenų liga, gali tekti mažinti dozę, nes metilprednizolono poveikis gali sustiprėti.

Siekiant išvengti problemų, susijusių su stabilumu ir suderinamumu, kai tik įmanoma, metilprednizolono natrio sukcinatas rekomenduojamas vartoti atskirai nuo kitų vaistų. Preparatas yra leidžiamas į veną, vartojamas intraveninės kameros pagalba ar “piggy-back” būdu (t.y. vaistas supilamas į nedidelį papildomą konteinerį, kuris sujungiamas “Y” tipo jungtimi su pagrindine infuzine sistema). Esant reikalui, metilprednizolono natrio sukcinatą galima praskiesti su 5( gliukozės tirpalu vandenyje, fiziologiniu natrio chlorido tirpalu arba 5( gliukoze 0,45( ar 0,9( natrio chlorido tirpale. Gautų tirpalų fizinės ir cheminės savybės stabilios 48 valandas. Paruoštas tirpalas yra skaidrus ir bespalvis.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai

Ūminės ar lėtinės virusinės ar bakterinės infekcijos, taip pat sisteminės grybelinės infekcijos, kurioms neskirtas adekvatus specifinis antimikrobinis ar chemoterapinis gydymas;

Smegenų edema sergant maliarija.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Sisteminis ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais gali susilpninti antinksčių žievės funkciją. Šis poveikis gali trukti net keletą mėnesių, nutraukus gydymą. Jeigu per šį laikotarpį įvyksta bet kokia trauma, liga ar reikalinga operacija, reikia paskirti didesnę metilprednizolono dozę arba metilprednizoloną pakeisti kitu gliukokortikoidu. Norint išvengti nepageidaujamo poveikio, gliukokortikoidų vartojimo negalima nutraukti staiga. Dozė mažinama palaipsniui.

Nauji tyrimai neparodė, kad metilprednizolono natrio sukcinatas būtų veiksmingas sepsiniam šokui gydyti. Be to, jie leidžia įtarti, kad gali padidėti mirtingumas, kai kuriose didesnės rizikos grupėse (pacientams su antrine infekcija, jei kreatinino kiekis yra didesnis negu 2,0 mg/100 ml).

Jei gliukokortikoidus vartojantis pacientas patiria neįprastinį stresą, tai prieš jį, jo metu ir jam praėjus, reikia skirti greitai veikiančių gliukokortikoidų padidintomis dozėmis.

Atlikus daugiacentrį tyrimą nustatyta, kad metilprednizolono natrio sukcinato įprastiniam galvos traumos gydymui vartoti negalima. Tyrimo metu pacientams, vartojusiems metilprednizolono natrio sukcinato lyginant su placebu, per 2 savaites po traumos padidėjo mirtingumas (sąlyginis pavojaus padidėjimas yra 1,18 karto), tačiau priežastinis ryšys su metilprednizolono natrio sukcinato vartojimu nustatytas nebuvo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>