Vaistinis preparatas: SOLU-MEDROL
Puslapis: 4


Gliukokortikoidai gali maskuoti kai kuriuos infekcijos požymius, jų vartojimo metu gali kilti nauja infekcija. Vartojant gliukokortikoidus, gali sumažėti organizmo atsparumas ir gebėjimas lokalizuoti infekciją. Gliukokortikoidus vartojant vienus arba kartu su kitais imunosupresiniais vaistais, kurie veikia ląstelinį ar humoralinį imunitetą arba neutrofilų funkciją, įvairūs patogeniniai mikroorganizmai (virusai, bakterijos, grybeliai, pirmuonys ar helmintai) gali sukelti infekciją bet kurioje organizmo vietoje. Šios infekcijos gali būti tiek lengvos, tiek sunkios ir kartais mirtinos. Gliukokortikoidus vartojant didesnėmis dozėmis, infekcinių komplikacijų kyla dažniau. Nustačius pacientui infekcinę ligą, būtina kartu skirti veiksmingą ligos priežastį veikiantį gydymą.

Gliukokortikoidų vartojantiems pacientams, nesirgusiems vėjaraupiais, juostine pūsleline ir tymais, reikia vengti kontaktų su asmenimis, sergančiais šiomis ligomis, nes padidėja susirgimo sunkiomis šių ligų formomis rizika.

Gydymo gliukokortikoidų preparatais metu pacientų vakcinuoti gyvomis ar gyvomis atenuotomis vakcinomis negalima, nes padidėja neurologinių komplikacijų ir sumažėjusio antikūnų atsako pavojus. Negyvomis ar inaktyvuotomis vakcinomis šiuos pacientus vakcinuoti galima, tačiau organizmo atsakas į tokią vakcinaciją gali būti silpnesnis.

Pacientams, sergantiems aktyvia tuberkulioze, metilprednizolono natrio sukcinato reikėtų skirti tik žaibinei ar diseminuotai ligos formai gydyti, kartu su atitinkamais vaistais nuo tuberkuliozės.

Jeigu gliukokortikoidų reikia skirti pacientui, kuris serga latentine tuberkulioze arba yra reaktyvus tuberkulinui, jį būtina atidžiai stebėti, kadangi liga gali vėl aktyvuotis. Jei toks pacientas ilgai vartoja gliukokortikoidus, būtina chemoprofilaktika.

Buvo retų atvejų, kai pacientams, parenteraliai vartojusiems gliukokortikoidus, pasireiškė anafilaktoidinių reakcijų (pvz., bronchų spazmas), todėl prieš vartojimą būtina imtis reikiamų atsargumo priemonių, ypač jei anksčiau buvo pasireiškusi alergija kokiam nors vaistui.

Aprašyta atvejų, kai, vartojant metilprednizolono natrio sukcinatą didelėmis dozėmis greitai į veną (daugiau kaip 0,5 g greičiau kaip per 10 min.), pasireiškė širdies aritmijų, kraujotakos kolapsas ir (ar) sustojo širdis. Buvo atvejų, kai didelių metilprednizolono natrio sukcinato dozių vartojimo metu ar po jo pasireiškė bradikardija. Ji gali būti nesusijusi su infuzijos greičiu ar trukme.

Pacientai, sergantys akių paprastąja pūsleline, gliukokortikoidus turėtų vartoti atsargiai, kadangi gali perforuotis ragena.

Vartojant gliukokortikoidus, gali atsirasti psichikos sutrikimų, pradedant nuo euforijos, nemigos, nuotaikos svyravimų, asmenybės pokyčių ir sunkios depresijos iki nedidelių psichozinių reiškinių. Be to, gliukokortikoidai gali apsunkinti esamą emocijų nestabilumą ar psichozines tendencijas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>