Vaistinis preparatas: SOLU-MEDROL
Puslapis: 5


Buvo atvejų, kai, vartojant gliukokortikoidus didelėmis dozėmis, pasireiškė ūminė miopatija. Ši komplikacija dažniausia, kai sutrikęs nervinio impulso perdavimas raumenims (pvz., sergantiems sunkiąja miastenija), arba kartu vartojant mioneuralines sinapses blokuojančius vaistus (pvz., pankuronijų). Ši ūminė miopatija būna generalizuota, ji gali pažeisti akių ir kvėpavimo raumenis bei sukelti kvadriparezę. Gali padidėti kreatino kinazės aktyvumas. Baigus vartoti gliukokortikoidus, iki klinikinio pagerėjimo ar šių poveikių išnykimo gali praeiti nuo kelių savaičių iki kelių metų.

Buvo atvejų, kai pacientams, vartojusiems gliukokortikoidus, pasireiškė Kapoši sarkoma. Nutraukus gliukokortikoidų vartojimą, gali pasireikšti klinikinė remisija.

Specialių atsargumo priemonių ir nuolatinio stebėjimo, skiriant metilprednizolono, reikia pacientams, sergantiems viena ar keliomis iš žemiau išvardintų ligų:

Osteoporoze (ypač moterims po menopauzės);

Arterine hipertenzija ar staziniu širdies nepakankamumu;

Psichikos sutrikimais;

Cukriniu diabetu (arba jei šeimos nariai serga šia liga);

Neaktyvia tuberkulioze;

Glaukoma (arba jei šia liga serga šeimos nariai);

Anksčiau vartoti kortikosteroidai buvo sukėlę miopatiją;

Kepenų nepakankamumu arba kepenų ciroze;

Inkstų nepakankamumu;

Epilepsija;

Virškinimo trakto sutrikimais, pvz. pepsine opa, sritiniu ileitu, opiniu kolitu ar divertikulitu (padidėjusi kraujavimo ir perforacijos rizika);

Turintiems trombozės riziką;

Myasthenia gravis;

Hipotireoze;

Neseniai įvykęs miokardo infarktas (dėl miokardo plyšimo grėsmės).

Vaikai

Gliukokortikoidai lėtina kūdikių ir vaikų augimą, todėl juos reikia gydyti kuo mažesnėmis dozėmis ir kuo trumpiau.

Senyvi pacientai

Senyviems pacientams gliukokortikoidų reikia skirti atsargiai, kadangi jiems padidėja kai kurių nepageidaujamų reakcijų rizika: pepsinės opos, arterinės hipertenzijos, osteoporozės, hipokaliemijos, cukrinio diabeto ir kt.

Šio vaisto sudėtyje yra benzilo alkoholio. Aprašyta atvejų, kai neišnešiotiems naujagimiams po benzilo alkoholio vartojimo pasireiškė mirtimi pasibaigęs oro trūkumo sindromas, todėl neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams jo skirti negalima.

Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Ciklosporinas

Kartu vartojant ciklosporiną ir metilprednizoloną, šie vaistai slopina vienas kito metabolizmą, todėl gali padidėti nepageidaujamų poveikių, kuriuos sukelia kiekvienas šių vaistų, pavojus. Aprašyta atvejų, kai, kartu vartojant ciklosporiną ir metilprednizoloną, atsirado traukulių.

Fermentus sužadinantys vaistai

Vaistai, kurie didina kepenų fermentų aktyvumą (pvz., fenobarbitalis, fenitoinas ir rifampinas), gali didinti metilprednizolono klirensą, todėl norint, kad pasireikštų pageidaujamas atsakas, metilprednizolono dozę gali tekti didinti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>