Vaistinis preparatas: Clarithromycin-Teva
Puslapis: 3


Kaip žinoma iš kitų makrolidų vartojimo, klaritromicinas gali sukelti generalizuotos miastenijos paūmėjimą ar pasunkėjimą, todėl ligoniams, sergantiems generalizuota miastenija, jo reikia vartoti atsargiai.

Dėl QT intervalo pailgėjimo rizikos klaritromicino reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems buvo širdies skilvelių aritmija, kurie serga vainikinių kraujagyslių ligomis, sunkiu širdies veiklos nepakankamumu, kuriems yra nekompensuota hipokalemija ir/ar hipomagnezemija, bradikardija (per minutę širdis susitraukia rečiau kaip 50 kartų) arba kurie kartu vartoja vaistinių preparatų, ilginančių QT intervalą. Pacientams, kuriems yra įgimtas arba nustatytas įgytas QT intervalo pailgėjimas, klaritromicino vartoti negalima (žr. 4.5 skyrių).

Jei pacientas gydomas CYP3A4 fermentų induktoriais, klaritromicino reikia vartoti atsargiai (žr. 4.5 skyrių).

Klaritromicinas yra CYP3A4 fermentų inhibitorius, todėl jo vartoti kartu su vaistais, kuriuos žymiu mastu metabolizuoja minėti fermentai, galima tik tokiu atveju, jei gydyti klaritromicinu neabejotinai būtina (žr. 4.5 skyrių).

Klaritromicinas slopina kai kurių 3-hidroksi-3-metilglutaril kofermento A (HMG-CoA) reduktazės inhibitorių metabolizmą, todėl kraujo plazmoje padidėja pastarųjų medikamentų koncentracija (žr. 4.3 ir 4.5 skyrių).

Šio medikamento sudėtyje yra tartrazino, kuris gali sukelti alerginę reakciją.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vartoti kartu draudžiama

Klaritromicino draudžiama vartoti kartu su simvastatinu, lovastatinu, terfenadinu, cisapridu, pimozidu ir skalsių alkaloidais.

Kitų vaistų įtaka klaritromicino tablečių poveikiui

Klaritromiciną metabolizuoja CYP 3A4 fermentai. Vadinasi, stiprūs šių fermentų inhibitoriai gali slopinti klaritromicino metabolizmą, todėl kraujo plazmoje gali padidėti jo koncentracija.

Nors klaritromicino vartojant kartu su omeprazolu plazmoje gali padidėti abiejų medikamentų koncentracija, dozavimo koreguoti nereikia. Klaritromicino koncentracija plazmoje gali padidėti, jei šio vaisto vartojama kartu su ranitidinu ar antacidiniais preparatais, tačiau dozavimo koreguoti nereikia.

Nustatyta, kad ritonaviras (3 kartus per parą po 200 mg) slopina kartu su juo vartojamo klaritromicino (2 kartus per parą po 500 mg) metabolizmą, todėl pastarojo vaisto Cmax, Cmin ir AUC padidėja atitinkamai 31 %, 182 % ir 77 %. Beveik visiškai nuslopinamas aktyvaus 14-OH-hidroksimetabolito formavimasis. Jei inkstų veikla normali, mažinti bendrąją klaritromicino dozę tikriausiai nebūtina, tačiau paros dozė turi būti ne didesnė kaip 1 g. Reikia apsvarstyti, ar pacientams, kurių sutrikusi inkstų veikla, nereikia mažinti dozės. Jei kreatinino klirensas 30 – 60 ml/min., klaritromicino dozę reikia mažinti 50 %, jei jis mažesnis negu 30 ml/min. – 75 %.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>