Vaistinis preparatas: Perindopril/Indapamide Servier
Puslapis: 6


Žmones, sergančius sunkiu širdies nepakankamumu (priskiriamu prie IV funkcinės klasės) arba nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu (kalio kiekis kraujyje gali didėti spontaniškai), AKF inhibitoriais galima pradėti gydyti tik gydytojui prižiūrint ir mažesne pradine doze. Širdies vainikinės kraujotakos nepakankamumu sergantiems hipertonikams, gydomiems beta adrenoblokatoriais, prieš gydymą AKF inhibitoriais beta adrenoblokatorių vartojimo nutraukti negalima: jų reikia vartoti kartu su AKF inhibitoriais.

Cukriniu diabetu sergantys pacientai

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams, ypač gydytiems vaistais nuo diabeto arba insulinu, pirmaisiais gydymo AKF inhibitoriais mėnesiais reikia atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Rasiniai skirtumai

Perindoprilis, kaip ir kiti AKF inhibitoriai, juodaodžiams kraujospūdį mažina silpniau nei baltiesiems dėl didesnio sumažėjusios renino koncentracijos paplitimo hipertenzija sergančių juodaodžių populiacijoje.

Operacija, anestezija

Anestezijos metu AKF inhibitorių vartojantiems pacientams gali pasireikšti hipotenzija, ypač tuo atveju, jeigu anestezija sukeliama preparatu, kuris mažina kraujospūdį.

Dėl to ilgai veikiančių AKF inhibitorių, pvz., perindoprilio, vartojimą patariama nutraukti, jeigu įmanoma, likus vienai parai iki operacijos.

Aortos arba mitralinio vožtuvo stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

Pacientus, kuriems yra kraujo ištekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, AKF inhibitoriais reikia gydyti atsargiai.

Kepenų nepakankamumas

Retais atvejais AKF inhibitorių vartojimas buvo susijęs su sindromu, kuris prasideda cholestazine gelta, progresuoja į žaibinę kepenų nekrozę ir (kartais) baigiasi mirtimi. Šio sindromo mechanizmas neaiškus. AKF inhibitorius vartojantys pacientai, kuriems pasireiškė gelta arba padidėjo kepenų fermentų koncentracija, turi nutraukti AKF inhibitorių vartojimą ir būti atitinkamai prižiūrimi (žr. 4.8 skyrių).

Hiperkalemija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>