Vaistinis preparatas: Nebispes
Puslapis: 4


Beta adrenoblokatorius reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, nes šie vaistai gali sunkinti bronchų spazmą.

Kiti sutrikimai

Žvyneline sergančius pacientus galima gydyti beta adrenoblokatoriais tik gerai įvertinus jų būklę.

Beta adrenoblokatoriai gali didinti jautrumą alergenams ir sunkinti anafilaksines reakcijas.

Beta adrenoblokatoriai gali sumažinti ašarų išsiskyrimą.

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymo nebivololiu pradžioje būtina reguliariai kontroliuoti paciento būklę. Dozavimas ir vartojimo metodas aprašyti 4.2 skyriuje. Jei nėra aiškių priežasčių, vaisto vartojimo negalima nutraukti staiga. Daugiau informacijos pateikiama 4.2 skyriuje.

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės, todėl jo negalima vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ar gliukozės – galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Draudžiami deriniai:

Floktafeninas (NVNU): beta adrenoblokatoriai gali apsunkinti kompensacines širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijas, susijusias su floktafenino sukelta hipotenzija ar šoku.

Sultopridas (antipsichozinis vaistas): nebivololio negalima vartoti kartu su sultopridu nes didėja skilvelių aritmijos rizika.

Toliau aprašyta sąveika būdinga visiems beta adrenoblokatoriams

Nerekomenduojami deriniai:

I klasės antiaritminiai vaistai (chinidinas, hidrochinidinas, cibenzolinas, flekainidas, dizopiramidas, lidokainas, meksiletinas, propafenonas): gali labiau pailgėti atrioventrikulinio laidumo laikas ir sustiprėti neigiamas inotropinis poveikis (žr. 4.4 skyrių).

Verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriai: neigiamas poveikis miokardo kontrakcijai ir atrioventrikuliniam laidumui. ?eta blokatorius vartojantiems pacientams sušvirkštus į veną verapamilio gali pasireikšti stipri hipotenzija, atsirasti atrioventrikulinė blokada (žr. 4.4 skyrių).

Centrinio poveikio antihipertenziniai preparatai (klonidinas, guanfacinas, moksonidinas, metildopa, rilmenidinas): kartu vartojami centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti širdies nepakankamumą, silpnindami centrinį simpatinį tonusą (širdies susitraukimų dažnio, širdies išstūmiamo kraujo tūrio, kraujagyslių išplėtimo mažėjimą) (žr. 4.4 skyrių). Staiga nutraukus vartojimą, ypač anksčiau nei beta blokatorių, gali padidėti „atoveiksmio hipertenzijos“ rizika.

Atsargiai vartotini deriniai:

III klasės antiaritminiai vaistai (amiodaronas): gali sustiprėti poveikis atrioventrikulinio laidumo laikui.

Lakūs halogeninti inhaliaciniai anestetikai: vartojant beta adrenoblokatorius kartu su anestetikais, gali silpnėti refleksinė tachikardija ir didėti hipotenzijos rizika (žr. 4.4 skyrių.). Paprastai reikia vengti staiga nutraukti beta blokatorių vartojimą. Reikia pasakyti anesteziologui, jei pacientas vartoja Nebispes.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>