Vaistinis preparatas: Nebispes
Puslapis: 5


Insulinas ir geriamieji vaistai nuo diabeto: nors nebivololis nekeičia gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje, kartu vartojamas gali slėpti kai kuriuos hipoglikemijos požymius (palpitaciją, tachikardiją).

Baklofenas (antispazminis preparatas), amifostinas (pagalbinė priešnavikinė priemonė): tikėtina, kad jų vartojant kartu su antihipertenziniais vaistais, daugiau mažinamas kraujospūdis, todėl reikia atitinkamai mažinti pastarųjų preparatų dozę.

Meflokvinas (antimaliarinis vaistas): vartojant kartu su beta adrenoblokatoriais teoriškai gali pailgėti QTc intervalas.

Svarstytini deriniai

Širdies glikozidai: vartojant kartu gali slopinti atrioventrikulinį laidumą. Klinikiniais nebivololio tyrimais klinikinių sąveikos įrodymų negauta. Nebivololis neturi įtakos digoksino kinetikai.

Dihidropiridino grupės kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, felodipinas, lacidipinas, nifedipinas, nikardipinas, nimodipinas, nitrendipinas): kartu vartojami šie preparatai gali didinti hipotenzijos riziką, be to, negalima paneigti, kad širdies nepakankamumu sergantiems pacientams nedidės tolesnio skilvelio funkcijos silpnėjimo rizika.

Antipsichoziniai vaistai, antidepresantai (tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenotiazino dariniai), organiniai nitratai bei kiti antihipertenziniai vaistai: kartu vartojant šių preparatų, gali sustiprėti beta blokatorių hipotenzinis poveikis (adityvus poveikis).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): įtakos nebivololio kraujospūdį mažinančiam poveikiui nėra. Atkreipkite dėmesį, kad mažas kraują skystinančias acetilsalicilo rūgšties paros dozes (pvz.: 50 mg ar 100 mg) galima saugiai vartoti su Nebispes.

Simpatikomimetiniai preparatai: kartu vartojami šie preparatai gali slopinti beta adrenoblokatorių poveikį.

Beta adrenerginiai vaistai gali sukelti simpatikomimetikų, pasižyminčių tiek alfa, tiek beta adrenerginiu aktyvumu, pasipriešinimo nesutinkantį alfa adrenerginį poveikį (galima hipertenzija, sunki bradikardija ir širdies blokada).

Farmakokinetinė sąveika

Dėl to, kad nebivololio metabolizme dalyvauja izofermentas CYP2D6, kartu vartojant šį fermentą slopinančius vaistus, ypač paroksetiną, fluoksetiną, tioridaziną, chinidiną, terbinafiną, bupropioną, chlorokviną ar levomepromaziną, kraujo plazmoje gali padidėti nebivololio koncentracija ir labai padidėti didelės bradikardijos ir nepageidaujamo poveikio rizika.



Kartu vartojamas cimetidinas didina nebivololio koncentraciją kraujo plazmoje, bet nekeičia klinikinio poveikio. Ranitidinas neturėjo įtakos nebivololio farmakokinetikai. Vartojant Nebispes valgio metu, o antacidinius vaistus tarp pagrindinių valgymų, šiuos vaistus galima derinti.

Derinant nebivololį su nikardipinu, šiek tiek padidėja abiejų vaistų koncentracija kraujo plazmoje, bet tai neturi įtakos jų klinikiniam poveikiui. Alkoholis, furozemidas arba hidrochlortiazidas nekeičia nebivololio farmakokinetikos. Nebivololis neturi įtakos varfarino farmakokinetikai ir farmakodinamikai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>