Vaistinis preparatas: Nebivolol Orion
Puslapis: 5


Anestetikai – lakūs halogenizuoti: vartojant beta adrenoreceptorių blokatorius kartu su anestetikais gali susilpnėti refleksinė tachikardija ir padidėti hipotenzijos rizika (žr. 4.4 skyrių). Apskritai, venkite staigiai nutraukti beta adrenoblokatorių vartojimą. Jei pacientas vartoja Nebivolol Orion, reikia informuoti anesteziologą.

Insulinas ir geriamieji antidiabetiniai vaistai: nors nebivololis neturi įtakos gliukozės koncentracijai kraujyje, vartojant šiuos vaistus kartu, gali būti maskuojami tam tikri hipoglikemijos simptomai (širdies plakimo pojūtis, tachikardija).

Baklofenas (antispazminis vaistas), amifostinas (priešnavikinis pagalbinis vaistas): tikėtina, kad vartojant kartu su antihipertenziniais vaistais, šie vaistai gali dar labiau sumažinti kraujospūdį, todėl antihipertenzinio vaisto dozę reikia atitinkamai koreguoti.

Meflokvinas (antimaliarinis vaistas): teoriškai, vartojant šį vaistą kartu su beta adrenoblokatoriais, gali prailgėti QTc intervalas.

Svarstytini deriniai:

Širdį veikiantys glikozidai: vartojant kartu, gali prailgėti atrioventrikulinio laidumo trukmė. Klinikiniai nebivololio tyrimai nepateikė jokių klinikinių sąveikos įrodymų. Nebivololis neturi įtakos digoksino kinetikai.

Dihidropiridino tipo kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, felodipinas, lacidipinas, nifedipinas, nikardipinas, nimodipinas, nitrendipinas): vartojant kartu, gali padidėti hipotenzijos rizika, o pacientams, kuriems negalima atmesti širdies nepakankamumo, gali padidėti tolesnio skilvelio sugebėjimo pumpuoti silpnėjimo rizika.

Antipsichoziniai vaistai, antidepresantai (tricikliai antidepresantai, barbitūratai ir fenotiazinai), organiniai nitratai ir kiti antihipertenziniai vaistai: vartojant kartu, gali sustiprėti hipotenzinis beta adrenoblokatorių poveikis (adityvinis poveikis).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): neturi įtakos kraujospūdį mažinančiam nebivololio poveikiui. Įsidėmėkite, kad mažos kasdienės, antitrombozinį poveikį turinčios, acetilsalicilo rūgšties dozės (pvz., 50 mg ar 100 mg) nekelia pavojaus vartojant jas kartu su Nebivolol Orion.

Simpatomimetiniai vaistai: vartojant kartu, šie vaistai gali neutralizuoti beta adrenoreceptorių anatagonistų poveikį. Beta adrenerginiai vaistai gali sukelti neribotą simpatomimetinių vaistų alfa adrenerginį aktyvumą, kuris pasireikš tiek alfa, tiek beta adrenerginiu veikimu (hipertenzijos, sunkios bradikardijos ir širdies blokados rizika).

Farmakokinetinė sąveika

Nebivololio metabolizme dalyvauja CYP2D6 izofermentas, todėl kartu paskyrus šį fermentą slopinančių vaistų, ypač paroksetino, fluoksetino, tioridazino, chinidino, terbinafino, bupropiono, chlorokvino ir levomepromazino, gali padidėti nebivololio koncentracija plazmoje ir pernelyg didelės bradikardijos bei nepageidaujamų reakcijų rizika.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>