Vaistinis preparatas: Candesartan Teva
Puslapis: 8


Angiotenzinas-II yra svarbiausias kraujagysles veikiantis renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos hormonas, turintis reikšmės hipertenzijos, širdies nepakankamumo ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų patologinei fiziologijai. Taip pat šių ligų pažeidžiamų organų hipertrofijai ir pažeidimo patogenezei. Svarbiausi fiziologiniai angiotenzino-II poveikiai, tokie kaip kraujagyslių susiaurėjimas, aldosterono stimuliacija, druskos ir vandens homeostazės reguliavimas ir ląstelių augimo stimuliavimas, perduodami per 1 tipo (AT1) receptorius.

Kandesartanas yra provaistas, vartojamas per burną. Vykstant esterio hidrolizei absorbcijos virškinimo trakte metu, jis greitai paverčiamas aktyvia medžiaga, kandesartanu. Kandesartanas yra angiotenzino-II receptorių blokatorius, selektyvus AT1 receptoriams, stipriai prisijungiantis prie šių receptorių ir lėtai nuo jų atsipalaiduojantis. Jis neturi agonistinio aktyvumo.

Kandesartanas neslopina AKF, skatinančio angiotenzino-I virtimą angiotenzinu-I ir bradikinino irimą. Jis neturi jokio poveikio AKF ir nestiprina bradikinino ir substancijos P poveikio. Kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu, lyginant AKF inhibitorių ir kandesartano poveikį, kandesartano cileksetilą vartoję pacientai pradėjo kosėti rečiau. Kandesartanas nesijungia prie kitų širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos reguliacijai svarbių hormonų receptorių ar jonų kanalų ir jų neblokuoja. Dėl angiotenzino-II (AT1) receptorių blokavimo priklausomai nuo dozės padidėja renino, angiotenzino-I ir angiotenzino-II ir sumažėja aldosterono koncentracija plazmoje.

Hipertenzija

Pacientams, sergantiems hipertenzija, kandesartanas sukelia ilgalaikį, nuo dozės priklausomą arterinio kraujospūdžio sumažėjimą. Antihipertenzinį poveikį lemia sisteminio periferinio pasipriešinimo sumažėjimas be refleksinio širdies susitraukimų padažnėjimo. Nėra duomenų, kad pirma dozė sukeltų sunkią ar pernelyg ryškią hipotenziją, arba kad nutraukus šio vaisto vartojimą pasireikštų rikošetinis poveikis.

Išgėrus vieną kandesartano cileksetilo dozę, antihipertenzinis poveikis paprastai pasireiškia per 2 val. Nuolat vartojant bet kokią šio vaisto dozę, dažniausiai kraujospūdis labiausiai sumažėja per 4 savaites ir išlieka toks ilgalaikio gydymo metu. Metaanalizės duomenimis, vidutinis papildomas dozės padidinimo nuo 16 mg iki 32 mg kartą per parą sukeliamas poveikis yra silpnas. Atsižvelgiant į organizmo ypatybes, kai kuriems pacientams galima tikėtis stipresnio už vidutinį poveikio.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>