Vaistinis preparatas: Doxorubicin Accord
Puslapis: 7


Antraciklinais (įskaitant doksorubiciną) gydytiems pacientams pasireiškė antrinė leukemija su priešleukemine faze arba be jos. Antrinė leukemija pasireiškia dažniau, jeigu vaistinis preparatas vartojamas kartu su kitais DNR pažeidžiančiais antinavikiniais preparatais, jeigu pacientas prieš tai buvo intensyviai gydytas citotoksiniais vaistiniais preparatais arba labai padidinus antraciklinų dozes. Tokios leukemijos gali pasireikšti po 13 metų slaptojo periodo.

Vartojimas į šlapimo pūslę

Vartojant doksorubiciną į šlapimo pūslę, gali pasireikšti cheminio cistito simptomai (pvz.: skausmingas šlapinimasis, dažnas šlapinimasis, šlapinimasis naktį, spazminis šlapinimasis, hematurija, šlapimo pūslės sienelės nekrozė). Būtinas didelis atsargumas, jeigu kyla kateterio įvedimo problemų (pvz., dėl šlapimo pūslės naviko invazijos sukeltos obstrukcijos). Vartoti į šlapimo pūslę negalima, jeigu navikas yra įsiskverbęs į šlapimo pūslės sienelę (didesnis nei T1).

Pacientams, kurių navikas yra įsiskverbęs į šlapimo pūslės sienelę, pasireiškia šlapimo takų infekcijos ar šlapimo pūslės uždegiminės būklės, skirti vartoti vaistinį preparatą į šlapimo pūslę negalima.

Šlapimo rūgšties nustatymas serume

Gydymo metu gali padidėti šlapimo rūgšties koncentracija serume. Jeigu pasireiškia hiperurikemija, reikia pradėti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje mažinantį gydymą.

Pacientams, kurie serga sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, dozę gali tekti sumažinti (žr. 4.2 skyrių).

Poveikis virškinimo traktui

Rekomenduojama vėmimo profilaktika.

Pastaba. Jeigu pasireiškia uždegimas, išopėjimas ar viduriavimas, doksorubicino vartoti negalima.

Vaistinio preparato sušvirkštimas šalia kraujagyslės

Atsitiktinai sušvirkštus vaistinio preparato šalia venos, pasireiškia lokali audinių nekrozė ir tromboflebitas. Deginimo pojūtis infuzinės adatos įdūrimo vietoje rodo, kad vaistinio preparato pateko šalia venos. Tokiu atveju vaistinio preparato infuziją arba injekciją būtina nedelsiant nutraukti. Adatą trumpam reikia palikti neištrauktą, o ištraukti ją tik po trumpos aspiracijos. Jeigu vaistinio preparato buvo sušvirkšta šalia venos, ne vėliau kaip per 6 valandas reikia pradėti deksrazoksano infuziją į veną (kaip dozuoti ir kitą informaciją žr. deksrazoksano PCS). Jeigu yra kontraindikacijų deksrazoksano vartojimui, rekomenduojama lokaliai ant dvigubai didesnio ploto, nei įtariama patekus vaistinio preparato, užtepti 99 % dimetilsulfoksido (DMSO) ir jo tepti pakartotinai tris kartus per parą ne trumpiau kaip 14 parų. Jeigu būtina, reikia apgalvotai šalinti nekrotizavusius audinius. Dėl antagonistinio mechanizmo, pažeistą sritį po DMSO užtepimo reikia šaldyti (kraujagyslių susitraukimas prieš išsiplėtimą) ir tokiu būdu sumažinti skausmą. DMSO negalima vartoti pacientams, kuriems antraciklinų suleidimas šalia kraujagyslės gydomas deksrazoksanu. Kitos priemonės literatūroje vertinamos prieštaringai, todėl jų reikšmė abejotina.

Spindulinis gydymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>