Vaistinis preparatas: Orungal
Puslapis: 7


astemizolo, bepridilio, cisaprido, dofetilido, levacetilmetadolio (levometadilio), mizolastino, pimozido, chinidino, sertindolo ir terfenadino. Gretutinis šių vaistinių preparatų ir Orungal kapsulių vartojimas gali sukelti aukščiau paminėtų substratų koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą, kuris gali įtakoti QT intervalo prailgėjimą ir retai sukelti polimorfinę skilvelių paroksizminę tachikardiją;

CYP3A4 metabolizuojamų HMG-CoA reduktazės inhibitorių (pvz., simvastatino ir lovastatino);

triazolamo ir geriamojo midazolamo;

skalsių alkaloidų, tokių kaip dihidroergotaminas, ergometrinas (ergonovinas), ergotaminas ir metilergometrinas (metilergonovinas);

nizoldipino.

Dėl padidintos stazinio širdies nepakankamumo rizikos reikia atsargiai skirti kartu itrakonazolą ir kalcio kanalų blokatorius. Be galimos farmakokinetinės sąveikos dėl poveikio į vaistus metabolizuojančius CYP3A4 fermentus, kalcio kanalų blokatoriai gali sukelti neigiamą inotropinį poveikį, kuris gali sustiprinti šį itrakonazolo taip pat sukeliamą nepageidaujamą poveikį.

Kartu su itrakonazolu vartojant toliau išvardytų preparatų, reikia matuoti jų koncentraciją kraujo plazmoje, stebėti terapinį bei nepageidaujamą poveikį, prireikus ( mažinti dozę:

geriamųjų antikoaguliantų;

ŽIV proteazių inhibitorių, pvz., ritonaviro, indinaviro, sakvinaviro;

kai kurių preparatų nuo vėžio, pvz., šliaužiančiosios žiemės alkaloidų, busulfano, docetakselio, trimetreksato;

CYP3A4 metabolizuojamų kalcio kanalų blokatorių, pvz., dihidropiridinų, verapamilio;

kai kurių imunosupresantų, pvz., ciklosporino, takrolimuzo, rapamicino (kitas jo pavadinimas yra sirolimuzas);

kai kurių CYP3A4 metabolizuojamų HMG-CoA reduktazės inhibitorių, pvz., atorvastatino;

kai kurių gliukokortikoidų, pvz., budezonido, deksametazono, flutikazono ir metilprednizolono;

digoksino (dėl P-glikoproteino slopinimo);

kitų vaistinių preparatų: alfentanilio, alprazolamo, brotizolamo, buspirono, karbamazepino, cilostazolo, dizopiramido, ebastino, fentanilio, eletriptano, halofantrino, į veną leidžiamo midazolamo, reboksetino, repaglinido, rifabutino.

Itrakonazolo ir zidovudino ar fluvastatino sąveikos nepastebėta.

Etinilestradiolio ir noretisterono metabolizmui itrakonazolas poveikio nedaro.

Itrakonazolo įtaka kitų medikamentų jungimuisi prie baltymų

Tyrimų in vitro metu itrakonazolo ir imipramino, propranololio, diazepamo, cimetidino, indometacino, tolbutamido ar sulfametazino sąveikos dėl prisijungimo prie baltymų nepastebėta.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Nėštumo laikotarpiu Orungal galima vartoti tik tuo atveju, jei yra gyvybei pavojinga sisteminė mikozė, ir tik nustačius, jog gydymo nauda bus didesnė už žalos vaisiui riziką (žr. 4.3 skyrių).

Bandymai su gyvūnais parodė itrakonazolo reprodukcinį toksiškumą (žr. 5.3 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>