Vaistinis preparatas: Neplit Easyhaler
Puslapis: 5


Astmos simptomai gali paūmėti dėl bakterijų sukeltos kvėpavimo takų infekcijos ir dėl to gali prireikti skirti tinkamų antibiotikų. Tokiems pacientams gali tekti padidinti inhaliacinio budezonido dozę, taip pat skirti trumpalaikį gydymą geriamaisiais kortikosteroidais. Kaip greičiausią priemonę bronchų astmos priepuoliui nuslopinti reikėtų vartoti greitai veikiančius inhaliacinius bronchodilatatorius.

Pacientams, sergantiems aktyvia ir neaktyvia plaučių tuberkulioze, prieš pradedant gydymą Neplit Easyhaler, reikia skirti ypatingą priežiūrą ir atitinkamą gydymą. Panašiai reikia elgtis su pacientais, sergančiais kvėpavimo sistemos ligomis, kurias sukelia grybeliai, virusai ar kitos infekcijos: juos reikia atidžiai kontroliuoti ir prižiūrėti, Neplit Easyhaler galima skirti vartoti tik tuomet, jei šioms infekcijoms gydyti skirtas atitinkamas gydymas.

Esant gausiai kvėpavimo takų sekrecijai, gali prireikti trumpai skirti gydymą geriamaisiais kortikosteroidais.

Esant smarkiai sutrikusiai kepenų funkcijai, gydant inhaliaciniu budezonidu, gali sumažėti eliminacijos greitis ir tokiu būdu sustiprėti sisteminis prieinamumas. Dėl to galimas sisteminis poveikis ir tokiems pacientams reikėtų reguliariai tikrinti hipofizės-antinksčių ašies funkciją.

Reikia vengti skirti kartu ketokonazolo arba kitų stiprių CYP3A4 inhibitorių (žr. 4.5 skyrių). Jei tai neįmanoma, tai tarp sąveikaujančių vaistų vartojimo laiko reikia išlaikyti didžiausią galimą pertrauką.

Šio vaisto negalima skirti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Budezonido irimą lėtina medžiagos, kurios metabolizuojamos veikiant CYP3A4 fermentui (pvz., itrakonazolas, ketokonazolas, ritonaviras, nelfinaviras, ciklosporinas, etinilestradiolis ir troleandomicinas). Skiriant kartu vartoti šiuos CYP3A4 inhibitorius, gali padidėti budezonido koncentracija kraujo plazmoje. Trumpalaikiam gydymui (kai vaisto vartojama 1-2 savaites) tai nereikšminga, bet gydant ilgai reikia šias savybes įvertinti.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Duomenys apie 2000 nėščiųjų, kurios vartojo inhaliacinį budezonidą, rodo, kad teratogeninio poveikio pavojaus nėra. Tyrimais su eksperimentiniais gyvūnais nustatyta, kad gliukokortikoidai sukelia sklaidos sutrikimus (žr. 5.3 skyrių). Tai mažai tikėtina, jei vaisto skiriama žmonėms rekomenduojamomis dozėmis.

Tyrimais su eksperimentiniais gyvūnais taip pat nustatyta, kad prenataliai veikiantis gliukokortikoidų perteklius padidina intrauterinio vystymosi sulėtėjimo, suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligų pavojų, sukelia pastovius gliukokortikoidinių receptorių tankio pakitimus, o gliukokortikoidai, veikdami mažesnėmis nei teratogeninį poveikį sukeliančiomis dozėmis, sukelia neuromediatorių apykaitos bei elgesio pakitimus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>