Vaistinis preparatas: Ropivacaine Torrex
Puslapis: 5


Atliekant kai kurias procedūras, kurių metu vartojama lokalaus poveikio anestetikų, pvz., injekuojant į galvos ar kaklo sritį, gali dažniau atsirasti sunkių nepageidaujamų reakcijų (toks poveikis nepriklauso nuo vartojamo lokalaus poveikio anestetiko). Būtinas atsargumas, kad preparato nebūtų injekuota į uždegimo apimtas sritis.

Pacientams, kurių bendroji būklė yra sunki dėl senėjimo ar kitų veiksnių, pvz., visiškos širdies laidžiosios sistemos blokados, progresavusios kepenų ligos ar sunkaus inkstų funkcijos sutrikimo, gali būti reikalingas ypatingas dėmesys, tačiau tokiems ligoniams regioninė anestezija dažnai tinka. Pacientai, gydomi III klasės antiaritminiais preparatais, pvz., amjodaronu, turi būti atidžiai stebimi, be to, reikia apsvarstyti nuolatinio EKG stebėjimo būtinybę, kadangi poveikis širdžiai gali būti adityvus.

Buvo retų širdies veiklos nutrūkimo atvejų, kai ropivakaino pavartota epiduralinei anestezijai ar periferinio nervo blokadai sukelti, ypač tuo atveju, jei senyvam žmogui netyčia preparato buvo sušvirkšta į kraujagyslę arba jei ligonis sirgo širdies liga. Kai kuriais atvejais gaivinimas buvo sunkus. Jei nutrūksta širdies veikla, siekiant, kad padidėtų sėkmingo gaivinimo tikimybė, gali tekti gaivinti ilgai.

Ropivakainas metabolizuojamas kepenyse, todėl jo reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga: dėl lėtesnės eliminacijos gali reikėti mažinti kartotines dozes. Jei švirkščiama vienkartinė dozė arba vaistinio preparato vartojama trumpai, ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės paprastai koreguoti nereikia. Acidozė ir sumažėjusi baltymų koncentracija plazmoje, t. y. būklės, dažnai būnančios pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali didinti sisteminio toksinio poveikio riziką.

Jei yra bet kokios priežasties sukelta hipovolemija, epidurinės anestezijos metu gali pasireikšti staigi ir sunki hipotenzija (toks poveikis nuo vartojamo lokalaus poveikio anestetiko nepriklauso).

Pacientams, kurie gydomi stipriai CYP1A2 slopinančiais preparatais, pvz., fluvoksaminu ir enoksacinu (žr. 4.5 skyrių), ilgai vartoti ropivakaino negalima.

Reikia turėti omenyje galimą kryžminį padidėjusį jautrumą kitokiems amidų grupės lokalaus poveikio anestetikams.

Šio vaistinio preparato mililitre yra 3 mg natrio. Būtina atsižvelgti, jei kontroliuojamas natrio kiekis maiste.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>