Vaistinis preparatas: MYCOSYST
Puslapis: 7


Buvo atlikti du farmakokinetikos tyrimai, kurių metu buvo vartojamos sudėtinės kontraceptinės tabletės ir kartotinės flukonazolo dozės. Vartojant 50 mg flukonazolo reikšmingo poveikio nei vieno hormono koncentracijai nepasireiškė, o vartojant 200 mg flukonazolo per parą, etinilestradiolio ir levonorgestrelio AUC padidėjo atitinkamai 40% ir 24%. Mažai tikėtina, kad tokios kartotinės flukonazolo dozės gali turėti įtakos sudėtinių kontraceptinių tablečių veiksmingumui.

Fenitoinas(CYP2C9 substratas)

Jei vienu metu vartojama 200 mg flukonazolo ir į veną leidžiama 250 mg fenitoino, fenitoino AUC padidėja 75 proc., o mažiausia koncentracija (Cmin) – iki 128 proc. Jeigu šių vaistinių preparatų vartoti kartu būtina, reikia nustatinėti fenitoino koncentraciją ir taip koreguoti jo dozę, kad plazmoje susidarytų gydomoji bet ne toksinė šio vaistinio preparato koncentracija.

Pimozidas

Kai vienu metu vartojama flukonazolo ir pimozido, didėja skilvelių aritmijos pavojus.

Prednizolonas (CYP3A4 substratas)

Pacientai, po kepenų persodinimo vartoję prednizoloną su flukonazolu, pasibaigus trijų mėnesių gydymo flukonazolu kursui, patyrė Adisono krizę. Nutraukus flukonazolo vartojimą, matyt, padidėjo CYP3A4 aktyvumas, o tai paskatino prednizolono irimą. Jei ligonis ilgą laiką gydomas flukonazolu ir prednizolonu, reikia atidžiai stebėti, ar, nutraukus flukonazolo vartojimą, neatsiranda antinkščių nepakankamumo požymių.

Rifabutinas (CYP3A4 substratas)

Aprašyta atvejų, kai flukonazolui sąveikaujant su kartu vartojamu rifabutinu, didėja rifabutino koncentracija kraujo serume. Pacientams, kurie flukonazolo vartojo kartu su rifabutinu, pasireiškė uveitas. Ligonius, vartojančius flukonazolo kartu su rifabutinu, reikia atidžiai stebėti.

Ritonaviras

Ritonaviras, vartojamas kartu su flukonazolu, gali didinti flukonazolo plazmos koncentraciją.

Sakvinaviras

Flukonazolas, vartojamas kartu su sakvinaviru, gali didinti sakvinaviro plazmos koncentraciją.

Sulfanilšlapalo dariniai (CYP2C9 substratai)

Flukonazolas ilgina kartu vartojamų sulfanilšlapalo darinių (chlorpropamido, glibenklamido, glipizido bei tolbutamido) pusinės eliminacijos laiką sveikų savanorių serume. Cukriniu diabetu segantys ligoniai gali vartoti flukonazolo kartu su geriamaisiais sulfanilšlapalo dariniais, bet reikia prisiminti hipoglikemijos atsiradimo tikimybę.

Takrolimuzas ir sirolimuzas (CYP3A4 substratai).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>