Vaistinis preparatas: Videx
Puslapis: 7


Atlikti specialūs didanozino sąveikos su kitais vaistiniais preparatais (zidovudinu, stavudinu, ranitidinu, loperamidu, metoklopramidu, foskarnetu, trimetoprimu, sulfametoksazoliu, dapsonu ir rifabutinu) tyrimai, tačiau jos nepastebėta. Vaistinius preparatus, kurių rezorbcijai gali turėti įtakos skrandžio sulčių rūgštingumas (pvz., geriamuosius azolo darinius – ketokonazolį ir itrakonazolį), rekomenduojama gerti likus bent 2 val. iki didanozino (ši rekomendacija pagrįsta su ketokonazoliu atlikto tyrimo duomenimis).

Vartojant didanoziną 2 val. prieš ganciklovirą arba kartu su juo, pusiausvyrinis didanozino AUC (plotas po koncentracijos kreive) padidėja vidutiniškai 111 %. Vartojant didanoziną 2 val. prieš ganciklovirą, pastarojo pusiausvyrinis AUC truputį (21%) sumažėja, tačiau abu šiuos vaistinius preparatus geriant vienu metu tokio pokyčio nebūna. Nei didanozino, nei gancikloviro inkstinio klirenso pokyčių nepastebėta. Nežinoma, ar minėti pokyčiai turi įtakos didanozino saugumui ar gancikloviro veiksmingumui. Nėra duomenų, kurie teigtų, kad didanozinas stiprina gancikloviro ar zidovudino sukeliamą kaulų čiulpų slopinimą. Kiek padidėja kartu su valgancikloviru skiriamo didanozino ekspozicija, nenustatyta, tačiau skiriant šių vaistinių preparatų kartu toks padidėjimas tikėtinas. Tinkama didanozino dozė, jo vartojant kartu su gancikloviru ar valgancikloviru, nenustatyta. Reikia atidžiai stebėti pacientų, kartu su didanozinu vartojančių gancikloviro ar valgancikloviro, būklę dėl su didanozinu susijusio toksinio poveikio.

Vartojant didanoziną kartu su vaistiniais preparatais, kurie gali sukelti periferinę neuropatiją arba pankreatitą, gali padidėti šių toksinių poveikių pavojus. Minėtus vaistinių preparatų derinius vartojančius pacientus reikia atidžiai stebėti.

Tyrimų in vitro duomenimis, ribavirinas didina didanozino trifosfato koncentraciją ląstelėse. Aprašyta atvejų, kai pacientams, vartojusiems didanozino ir ribavirino kartu su stavudinu ar be jo, pasireiškė mirtinas kepenų funkcijos nepakankamumas, taip pat periferinė neuropatija, pankreatitas ir simptominė hiperlaktatemija/laktatinė acidozė. Didanozino ir ribavirino skirti kartu nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

Videx tablečių [kaip ir kitų vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra magnio ir (arba) aliuminio turinčių antacidinių komponentų] negalima gerti kartu su jokiais tetraciklinų grupės antibiotikais. Panašiai mažesnė susidaro kai kurių chinolonų grupės antibiotikų (pvz., ciprofloksacino) koncentracija, kai jie geriami kartu su antacidinėmis medžiagomis, kurių yra Videx sudėtyje, arba kurios vartojamos kartu su Videx. Nuo vaistinių preparatų, galinčių sąveikauti su antacidinėmis medžiagomis, iki Videx tablečių vartojimo turi praeiti bent 2 val.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>