Vaistinis preparatas: Atorvastatin Teva
Puslapis: 4


Atorvastatinas, kaip ir kitokie HMG-KoA reduktazės inhibitoriai, retais atvejais gali daryti poveikį skeleto raumenims ir sukelti mialgiją, miozitą ar miopatiją, kuri gali progresuoti ir pasireikšti gyvybei pavojinga būklė rabdomiolizė, kuriai būdinga žymus kreatinfosfokinazės (KFK) koncentracijos kraujyje padidėjimas (daugiau kaip 10 kartų viršija VNR), mioglobinemija ir mioglobinurija, dėl kurios gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Prieš pradedant gydymą

Atorvastatiną reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra rabdomiolizę predisponuojančių veiksnių. Prieš pradedant gydymą statinais, KFK koncentraciją kraujyje reikia išmatuoti šiais atvejais:

- jeigu pacientui yra sutrikusi inkstų funkcija;

- jeigu pacientui yra hipotirozė;

- jeigu pacientas arba jo kraujo giminaičiai serga arba sirgo įgimtu raumenų sutrikimu;

- jeigu anksčiau pasireiškė statinų ar fibratų toksinis poveikis raumenims;

- jeigu pacientas anksčiau sirgo kepenų liga ir (arba) vartoja daug alkoholio;

- atsižvelgiant į rabdomiolizę perdisponuojančius veiksnius, tokių tyrimų būtinybę reikia apsvarstyti senyviems pacientams (vyresniems kaip 70 metų).

Tokiais atvejais reikia nustatyti laukiamos gydymo naudos ir rizikos santykį ir rekomenduojama stebėti paciento būklę.

Jeigu KFK koncentracija kraujyje yra reikšmingai padidėjusi (daugiau kaip 5 kartus viršija VNR), gydymo atnaujinti negalima.

Kreatinfosfokinazės koncentracijos kraujyje matavimas

Kreatinfosfokinazės (KFK) koncentracijos kraujyje negalima matuoti po intensyvios treniruotės arba esant kitoms priežastims, dėl kurių gali padidinti KFK koncentracija kraujyje, nes gali būti sunku įvertinti tyrimų duomenis. Jeigu prieš pradedant tyrimą KFK koncentracija kraujyje yra reikšmingai padidėjusi (daugiau kaip 5 kartus viršija VNR), koncentraciją reikia išmatuoti dar kartą po 57 parų ir duomenis patvirtinti.

Gydymo metu

- Pacientų reikia paprašyti, kad nedelsdami praneštų apie raumenų skausmą, mėšlungį ar silpnumą, ypač jeigu kartu pasireiškia negalavimas ar karščiavimas.

- Jeigu šių simptomų atsiranda vartojant atorvastatiną, reikia išmatuoti KFK koncentraciją kraujyje. Jeigu koncentracija yra reikšmingai padidėjusi (daugiau kaip 5 kartus viršija VNR), gydymą reikia nutraukti.

- Jeigu raumenų pažaidos simptomai sunkūs arba sukelia diskomfortą dienos metu, net jeigu KFK koncentracijos kraujyje padidėjimas yra <5xVNR, reikia apsvarstyti gydymo nutraukimo galimybę.

- Jeigu simptomai išnykta ir KFK koncentracija kraujyje sunormalėja, galima svarstyti, ar atnaujinti gydymą atorvastatinu arba pradėti vartoti kitokį statiną, skiriant vartoti mažiausią dozę ir atidžiai stebint paciento būklę.

- Jeigu KFK koncentracija kraujyje padidėja kliniškai reikšmingai (>10x VNR) arba diagnozuojama ar įtariama rabdomiolizė, gydymą reikia nutraukti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>