Vaistinis preparatas: Atorvastatin Teva
Puslapis: 6


Atorvastatinas yra metabolizuojamas citochromo P450 3A4 izofermentų. Atorvastatiną vartojant kartu su citochromo P450 3A4 izofermentų inhibitoriais (pvz.: ciklosporinu, makrolidų grupės antibiotikais, įskaitant eritromiciną ir klaritromiciną, nefazodonu, azolo grupės priešgrybeliniais vaistiniais preparatais, įskaitant itrakonazolą, ar ŽIV proteazės inhibitoriais), gali pasireikšti sąveika. Vartojant kartu, gali padidėti atorvastatino koncentracija plazmoje. Todėl atorvastatiną vartojant kartu su šiais vaistiniais preparatais, reikia specialių atsargumo priemonių (žr. 4.4 skyrių).

Pernašos inhibitoriai

Vartojant 10 mg atorvastatino kartu su 5,2 mg/kg ciklosporino paros doze, atorvastatino ekspozicija padidėjo 7,7 karto. Jeigu atorvastatiną vartoti kartu su ciklosporinu būtina, negalima vartoti didesnės kaip 10 mg atorvastatino dozės.

Eritromicinas, klaritromicinas

Eritromicinas ir klaritromicinas yra žinomi citochromo P450 3A4 inhibitoriai. Vartojant 80 mg atorvastatino vieną kartą per parą kartu su eritromicinu (500 mg doze keturis kartus per parą), bendra veikliosios atorvastatino frakcijos ekspozicija padidėjo 33%. Vartojant 80 mg atorvastatino vieną kartą per parą kartu su klaritromicinu (500 mg doze du kartus per parą), atorvastatino ekspozicija padidėjo 3,4 karto. Jeigu klaritromiciną vartoti kartu su atorvastatinu būtina, rekomenduojama vartoti mažesnę palaikomąją atorvastatino dozę. Vartojant didesnes kaip 40 mg dozes, rekomenduojama tinkamai stebėti pacientų būklę.

Itrakonazolas

Vartojant 20mg-40 mg atorvastatino kartu su 200 mg itrakonazolo paros doze, atorvastatino ekspozicija padidėjo 1,52,3 karto. Jeigu itrakonazolą vartoti kartu su atorvastatinu būtina, reikia vartoti mažesnę palaikomąją atorvastatino paros dozę. Pacientus, kuriems paprastai reikia didesnės nei 40 mg paros dozės, reikia atidžiai sekti.



Proteazės inhibitoriai

Atorvastatino vartojimas kartu su proteazės inhibitoriais (žinomais citochromo P450 3A4 inhibitoriais) susijęs su atorvastatino koncentracijos plazmoje padidėjimu.

Diltiazemo hidrochloridas

Vartojant 40 mg atorvastatino kartu su 240 mg diltiazemo, atorvastatino AUC padidėjo 51 %. Pradėjus vartoti diltiazemą arba pakeitus dozę, rekomenduojama tinkamai stebėti tokių pacientų būklę.

Ezetimibas

Vieno ezetimibo vartojimas susijęs su miopatija. Taigi, ezetimibą vartojant kartu su atorvastatinu, miopatijos rizika gali padidėti.

Greipfrutų sultys

Didelis greipfrutų sulčių kiekis (gėrus 5 paras daugiau kaip po 1,2 litro per parą) atorvastatino AUC padidino 2,5 karto, veiklios HMG-KoA reduktazę slopinančios frakcijos (atorvastatino ir metabolitų) AUC – 1,3 karto. Vartojant atorvastatino, daug greipfrutų sulčių gerti nerekomenduojama.

Citochromo P 450 3A4 izofermentus sužadinantys vaistiniai preparatai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>