Vaistinis preparatas: Atorvastatin Teva
Puslapis: 7


Atorvastatiną vartojant kartu su citochromo P450 3A4 izofermentus sužadinančiais vaistiniais preparatais (pvz.: efavirenzu, rifabutinu, rifampicinu, karbamazepinu, fenitoinu, fenobarbitaliu, paprastosios jonažolės preparatais), gali įvairiai sumažėti atorvastatino koncentracija plazmoje.

Šis sumažėjimas gali pasiekti didžiausią – 80% - su rifampicinu. Efektyvumo užtikrinimui reikia sekto cholesterolio lygį.

Verapamilis

Atorvastatino sąveikos su verapamiliu tyrimų neatlikta. Verapamilis slopina CYP3A4 izofermentų aktyvumą ir, vartojant kartu su atorvastatinu, gali sumažėti atorvastatino ekspozicija.

Kiti kartu vartojami vaistiniai preparatai

Gemfibrozilis, fibrino rūgšties dariniai

Vienų fibratų vartojimas kartais buvo susijęs su miopatija. Atorvastatiną vartojant kartu su fibrino rūgšties dariniais, atorvastatino sukeltos miopatijos rizika gali padidėti (žr. 4.4 skyrių).

Digoksinas

Vartojant kartotines digoksino dozes kartu su 10 mg atorvastatino paros doze, digoksino kiekis kraujo plazmoje tuo metu, kai koncentracija pusiausvyrinė, nekito, tačiau vartojant kartu su 80 mg atorvastatino paros doze padidėjo maždaug 20 %. Manoma, jog tokia sąveika galima dėl membranoje esančio pernešančiojo baltymo, t. y. P-glikoproteino, aktyvumo slopinimo. Digoksino vartojančius pacientus būtina tinkamai sekti.

Geriamieji kontraceptikai

Atorvastatiną vartojant kartu su geriamaisiais kontraceptikais, didėja abiejų noretindrono ir etinilestradiolio koncentracija kraujyje. To nereikėtų pamiršti parenkant geriamųjų kontraceptikų dozę.

Kolestipolis

Atorvastatiną vartojant kartu su kolestipoliu, atorvastatino ir jo metabolitų koncentracija kraujo plazmoje buvo maždaug 25 % mažesnė, tačiau poveikis lipidams buvo stipresnis, negu vartojant kiekvieno medikamento atskirai.

Antacidiniai vaistiniai preparatai

Atorvastatiną vartojant kartu su geriamąją antacidine suspensija, kurioje yra magnio ir aliuminio hidroksido, atorvastatino ir jo veiklių metabolitų koncentracija kraujo plazmoje buvo 35 % mažesnė, tačiau dėl to MTL cholesterolio kiekio mažėjimas kraujyje nekito.

Varfarinas

Atorvastatiną vartojant kartu su varfarinu, pirmas paras šiek tiek sutrumpėjo protrombino laikas, tačiau per 15 gydymo parų jis sunormalėja. Vis dėlto varfarinu gydomus ir atorvastatiną vartojančius pacientus reikia atidžiai sekti.

Kiti vaistiniai preparatai

Klinikinių tyrimų metu atorvastatiną vartojant kartu su antihipertenziniais ar hipoglikeminiais vaistiniais preparatais, kliniškai reikšmingos sąveikos nepastebėta.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėščioms ir kūdikį krūtimi maitinančioms moterims atorvastatino vartoti negalima. Vaisingo amžiaus moterims gydymo šiuo medikamentu metu būtina naudotis patikimomis kontraceptinėmis priemonėmis. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartojamo atorvastatino saugumas neįrodytas (žr. 4.3. skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>