Vaistinis preparatas: CADUET
Puslapis: 6


Atorvastatiną vartojant kartu su citochromo P450 3A4 induktoriais (pvz., efavirenzu, rifampicinu, karbamazepinu, fenitoinu, fenobarbitaliu, rifabutinu ar jonažolės preparatais), gali kintamai sumažėti atorvastatino koncentracija plazmoje. Didžiausias toks sumažėjimas gali siekti 80 %, vartojant rifampiciną. Kad būtų užtikrintas veiksmingumas, reikia stebėti cholesterolio koncentraciją.

Proteazės inhibitoriai

Vartojant kartu atorvastatino ir proteazės inhibitorių, didėja atorvastatino koncentracija plazmoje.

Varfarinas

Gali didėti antikoaguliacinis varfarino poveikis ir kilti kraujavimo rizika. Reikia dažnai tikrinti protrombino laiką, kadangi gali tekti keisti geriamųjų antikoaguliantų dozę.

Fuzido rūgštis

Po vaistinio preparato patekimo į rinką, vartojant atorvastatiną kartu su fuzido rūgštimi, kaip ir vartojant kitokius statinus, pastebėta raumenų sutrikimų, įskaitant rabdomiolizę. Tokios sąveikos pasireiškimo mechanizmas nežinomas. Pacientus reikia atidžiai stebėti ir gali būti tikslinga laikinai pristabdyti gydymą atorvastatinu (žr. 4.5 skyrių).

Nikotino rūgštis

Kartu vartojant HMG-CoA reduktazės inhibitorių ir nikotino rūgšties, didėja miopatijos rizika ir retais atvejais gali pasireikšti rabdomiolizė su inkstų funkcijos sutrikimu ir mioglobinurija. Todėl prieš skiriant šiuos vaistus kartu, reikia gerai apsvarstyti galimą naudos ir rizikos santykį (žr. 4.4 skyrių).

Sąveika, į kurią reikia atsižvelgti

Antacidiniai preparatai

Kartu su geriamąją antacidine suspensija, kurioje yra magnio ir aliuminio hidroksido, vartojamo atorvastatino ir jo veikliojo metabolito koncentracija plazmoje buvo 35% mažesnė. Tačiau tai neturėjo įtakos MTL cholesterolio koncentracijos kraujyje mažėjimui.

Greipfrutų sultys

Didėja lipidų kiekį mažinančių vaistų koncentracija kraujo plazmoje ir nepageidaujamų reiškinių (pavyzdžiui, raumenų sutrikimų) rizika.

Geriamieji kontraceptikai

Didėja noretindrono ir etinilestradiolio koncentracija plazmoje. Į tai reikia atsižvelgti, prieš parenkant geriamuosius kontraceptikus.

Kolestipolis

Vartojant kartu kolestipolio ir atorvastatino, atorvastatino ir jo aktyvių metabolitų koncentracija plazmoje buvo apie 25% mažesnė, tačiau paėmus bendrai, lipidus mažinantis poveikis buvo daug didesnis vartojant abu vaistus kartu, negu vieną atorvastatiną.

Kita sąveika

Diltiazemas HCl

Vartojant 40 mg atorvastatino dozę kartu su 240 mg diltiazemo, atorvastatino ekspozicija padidėjo 51 %.

Fenazonas

Vartojant daugkartines atorvastatino ir fenazono dozes, buvo pastebėta nedidelių arba neišmatuojamų fenazono klirenso pokyčių.

Sąveikos su nesteroidiniais priešuždegiminiais ir priešreumatiniais preparatais, antibiotikais, gliukozės koncentraciją kraujyje mažinančiais vaistiniais preparatais, cimetidinu ir digoksinu, nepastebėta.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

CADUET nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu vartoti negalima.

Nėštumas

Vaisingos moterys turi naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą gydymo metu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>