Vaistinis preparatas: Staticard
Puslapis: 10


Atorvastatino įtaka mirtinai ir nemirtinai išeminei širdies ligai buvo įvertintas dvigubai aklu būdu atlikto atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamo Anglijos ir Skandinavijos lipidų kiekio mažinimo grupės širdies vertinamųjų baigčių klinikinio tyrimo (angl., Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Lipid Lowering Arm [ASCOT-LLA]) metu. Tyrime dalyvavo hipertenzija sergantys 40 - 79 metų pacientai, anksčiau nepatyrę miokardo infarkto ir negydyti nuo krūtinės anginos, kurių bendro cholesterolio kiekis kraujyje buvo ? 6,5 mmol/l (251 mg/dl). Visiems pacientams buvo nustatyti bent 3 iš anksto apibūdinti kardiovaskulinės rizikos veiksniai: vyriška lytis, amžius ? 55 metų, rūkymas, cukrinis diabetas, buvusi IŠL pirmos eilės kraujo giminaičiams, bendro cholesterolio ir DTL cholesterolio santykis > 6, periferinių kraujagyslių liga, kairiojo skilvelio hipertrofija, buvę cerebrovaskuliniai reiškiniai, specifiniai EKG sutrikimai, proteinurija/ albuminurija. Ne visiems į tyrimą įtrauktiems pacientams nustatyta didelė pirmo kardiovaskulinio reiškinio atsiradimo rizika.

Pacientams buvo taikomas antihipertenzinis gydymas (pagal gydymo planą, kurio pagrindas arba amlodipinas, arba atenololis) kartu su 10 mg atorvastatino paros doze (n = 5168) arba placebu (n = 5137).

Absoliučios ir santykinės rizikos sumažėjimas, vartojant atorvastatiną:

Reiškinys

*Santykinės rizikos sumažėjimas

(%)

*Reiškinių skaičius (atorvastatinas, palyginti su placebu)

*Absoliučios rizikos sumažėjimas1

(%)

*

P reikšmė

*

*Mirtina IŠL + nemirtinas MI

*36%

*100, palyginti su 154

*1,1%

*0,0005

*

*Iš viso kardiovaskulinių reiškinių ir revaskuliarizacijos procedūrų

*20%

*389, palyginti su 483

*1,9%

*0,0008

*

*Iš viso vainikinių kraujagyslių reiškinių

*29%

*178, palyginti su 247

*1,4%

*0,0006

*

*1 Remiantis reiškinių, kurie pasireiškė per vidutiniškai 3,3 metų stebėjimo laikotarpį, dažnio skirtumu. IŠL = išeminė širdies liga. MI = miokardo infarktas.

*

*

Bendras mirtingumas ir kardiovaskulinis mirtingumas sumažėjo nereikšmingai (185, palyginti su 212 reiškinių, p = 0,17 ir 74, palyginti su 82 reiškiniais, p = 0,51). Analizuojant pogrupį pagal lytį (81 % vyrų, 19 % moterų), palankus atorvastatino poveikis pasireiškė vyrams, bet negalėjo būti nustatytas moterims dėl mažo reiškinių dažnio moterų pogrupyje. Moterų bendrasis ir kardiovaskulinis mirtingumas buvo daug didesni (38, palyginti su 30, ir 17, palyginti su 12), bet skirtumas statistiškai nereikšmingas. Pasireiškė žymi vaistinių preparatų sąveika su prieš pradedant tyrimą taikytu antihipertenziniu gydymu. Atorvastatinas reikšmingai sumažino svarbiausią vertinamąją baigtį (mirtiną IŠL + nemirtiną MI) pacientams, gydomiems amlodipinu (SR 0,47 [0,320,69], p = 0,00008), bet ne tiems, kurie gydomi atenololiu (SR 0,83 [0,591,17], p = 0,287).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>