Vaistinis preparatas: LOPAMOL
Puslapis: 12


Atorvastatino įtaka mirtinoms ir nemirtinoms širdies ir kraujagyslių ligoms taip pat buvo tirta randomizuotame, dvigubai aklame, multicentriame, placebo kontroliuojamame tyrime Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS). Pacientai sirgo 2 tipo cukriniu diabetu, buvo 40-75 metų amžiaus, sirgę arba nesirgę širdies ir kraujagyslių ligomis ir kurių MTL cholesterolio koncentracija buvo ?4.14 mmol/l (160 mg/dl) ir trigliceridų kiekis ?6.78 mmol/l (600 mg/dl). Visiems pacientams buvo bent vienas šių rizikos veiksnių: hipertenzija, rūkymas, retinopatiaj, mikroalbuminurija arba makroalbuminurija.

Pacientai buvo stebimi ir gydomi arba 10 mg atorvastatino paros doze (n=1 428), arba placebu

(n=1 410) vidutiniškai 3,9 metus.

Absoliutus ir santykinis riziką mažinantis atorvastatino poveikis buvo toks:

Atvejai

*Santykinės rizikos sumažėjimas (%)

*Atvejų skaičius (Atorvastatinas vs placebo)

*Absoliučios rizikos sumažėjimas 1 (%)

*

P value

*

*Sunkių širdies ir kraujagyslių ligų atvejai (mirtinas ir nemirtinas ŪMI, neišreikštas MI, ūmi mirtis dėl KŠL, nestabili angina, VAŠ, PTK, revaskularizacija, insultas)

*37%

*83 vs. 127

*3.2%

*0.0010

*

*MI (mirtinas ir nemirtinas ŪMI, neišreikštas MI)

*42%

*38 vs. 64

*1.9%

*0.0070

*

*Insultas (mirtinas ir nemirtinas)

*48%

*21 vs 39

*1.3%

*0.0163

*

*1 Atsižvelgiant į atvejų, atsiradusių per 3,3 tyrimo metus, sunkumą

*

*ŪMI - ūmus miokardo infarktas, MI - miokardo infarktas KŠL - koronarinė širdies liga, VAŠ – vainikinės arterijos šuntavimas, PTK – perkutatinė transliuminalinė koronaroangioplastika.

*

*

Pacientų lytis, amžius ar MTL cholesterolio koncentracija gydymo rezultatams įtakos neturėjo. Vertinant mirtingumą, stebėta palanki tendencija (82 mirties atvejai placebo grupėje, 61 atvejai atorvastatino grupėje, p=0,0592).

Pasikartojantis insultas

Insulto profilaktikos smarkiai mažinant cholesterolio koncentraciją (angl. The Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels [SPARCL]) tyrimo metu buvo tiriama 80 mg atorvastatino paros dozės ar placebo įtaka 4731 pacientams, kurie per 6 mėnesius prieš pradedant tyrimą patyrė insultą arba praeinantį smegenų išemijos priepuolį (PSIP) ir nesirgo išemine širdies liga (IŠL). 60 % pacientų buvo 2192 metų vyrai (amžiaus vidurkis - 63 metai), kurių MTL koncentracija prieš pradedant tyrimą buvo 133 mg/dl (3,4 mmol/l). Vidutinė MTL cholesterolio koncentracija vartojant atorvastatiną buvo 73 mg/dl (1,9 mmol/l), o vartojant placebą – 129 mg/dl (3,3 mmol/l). Po tyrimo pacientai buvo toliau stebimi vidutiniškai 4,9 metų.

Lyginant su placebu, 80 mg atorvastatino sumažino pirminės mirtino ir nemirtino insulto vertinamosios baigties riziką iki 15 % (RS 0,85, 95 % PI, 0,721,00, p = 0,05 arba 0,84, 95 % PI, 0,710,99, p = 0,03, atmetus kitų rizikos veiksnių poveikį). Mirtingumas dėl bet kurių priežasčių atorvastatino grupėje buvo 9,1 % (216/2365), palyginti su 8,9 % placebo grupėje (211/2366).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>