Vaistinis preparatas: LOPAMOL
Puslapis: 11


Širdies-kraujagyslių ligų prevencija

Atorvastatino poveikis mirtinoms ir nemirtinoms širdies ligoms buvo tirtas randomizuotuose, dvigubai akluose klinikiniuose tyrimuose (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA), kontroliuojamuose placebu. Tiriami pacientai sirgo hipertenzine liga, buvo 40-79 metų amžiaus, anksčiau nepatyrę miokardo infarkto ir negydyti nuo krūtinės anginos ir kurių cholesterolio kiekis kraujyje buvo ?6,5 mmol/l (251 mg/dl). Visi pacientai turėjo mažiausiai tris širdies ir kraujagyslių ligų rizikos faktorius: vyriška lytis, amžius ?55 metai, rūkymas, diabetas, pirmos eilės giminaičiai sirgę koronarine širdies liga, DTL cholesterolio kiekis kraujyje >6, periferinių kraujagyslių ligos, kairiojo skilvelio hipertrofija, buvę smegenų kraujagyslių ligos, specifinės EKG anomalijos, proteinurija/albuminurija. Ne visi įtraukti pacientai buvo priskiriami prie turinčių didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Pacientai buvo gydomi antihipertenziniais vaistais (amlodipinu ar atenololiu) ir arba atorvastatinu 10 mg atorvastatino paros doze (n=5 168), arba placebu (n=5 137).

Absoliutus ir santykinis riziką mažinantis atorvastatino poveikis buvo toks:

Atvejai

*Santykinis rizikos sumažėjimas (%)

*Atvejų skaičius

(Atorvastatino vs placebo)

*Absoliutus

rizikos sumažėjimas 1 (%)

*

P reikšmė

*

*Mirtinos KŠL ir nemirtinas MI

*36%

*100 vs. 154

*1.1%

*0.0005

*

*Viso širdies ligų atvejų ir revakcularizacijos procedūrų

*20%

*389 vs. 483

*1.9%

*0.0008

*

*Viso širdies kraujagyslių ligų atvejų

*29%

*178 vs 247

*1.4%

*0.0006

*

*1 Atsižvelgiant į atvejų, atsiradusių per 3,3 tyrimo metus, sunkumą

*

*KŠL-koronarinė širdies liga; MI -miokardo infarktas

*

*

Bendras mirtingumas ir mirtingumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų žymiai sumažėjo (185 atvejai vs. 212, p=0,17 ir 74 atvejai vs. 82, p=0,51). Pogrupiuose pagal lytį (81% vyrų, 19% moterų) teigiamas atorvastatino poveikis buvo nustatytas vyrų pogrupyje, bet nenustatytas moterų pogrupyje, greičiausiai dėl mažo atvejų skaičiaus moterų pogrupyje. Bendras mirtingumas ir mirtingumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų buvo didesnis pacienčių tarpe (38 atvejai vs. 30 ir 17 atvejų vs. 12), tačiau šie duomenys nėra statistiškai reikšmingi. Didelę įtaką rezultatams turėjo antihipertenziniai vaistai, vartoti tyrimų metu. Mirtinų koronarinės širdies ligos atvejų ir nemirtino miokardo infarkto atvejų žymiai sumažėjo pacientų, gydytų ampodipinu grupėje (HR 0,47 (0,32-0,69), p=0,00008), net nesumažėjo gytydų atenololiu grupėje (HR 0,83 (0,59-1,17), p=0,287).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>