Vaistinis preparatas: METHOTREXATE-TEVA
Puslapis: 12


Gali atsirasti raudoninis išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, jautrumas šviesai, pigmentacijos pokytis, plikimas, dėminių kraujosruvų, kapiliarų išsiplėtimas, spuogų, furunkuliozė. Psoriazės sukeltus pokyčius gali sunkinti ultravioletinių spindulių poveikis. Spindulinis dermatitas ar saulės nudegintos odos uždegimas, pavartojus metotreksato, gali vėl paūmėti.

Kiti sutrikimai

Be to, pradėjus gydyti metotrekastu ar jo vartojimą nutraukus, gali atsirasti sąnarių ir(ar) raumenų skausmas, diabetas, osteoporozė, staigi mirtis. Pastebėti keli anafilaksijos atvejai.

4.9. Perdozavimas

Kalcio folinatas (citrovorum faktorius) yra labai veiksmingas metotreksato ir kitokių folio rūgšties agonistų antidotas. Gydyti kalcio folinatu reikia pradėti kiek galima anksčiau. Ilgėjant laikotarpiui tarp metotreksato vartojimo ir kalcio folinato vartojimo pradžios, pastarojo vaisto gebėjimas neutralizuoti toksinį metotreksato poveikį mažėja.

Nustatant optimalią kalcio folinato dozę ir gydymo trukmę, daugiausia reikia atsižvelgti į metotreksato koncentraciją serume.

Jeigu preparato labai perdozuojama, kad metotreksato ar jo metabolitų nenusėstų inkstų kanalėliuose, gali reikėti ligonį hidratuoti ir šarminti jo šlapimą. Metotreksato išskyrimo nedidina nei hemodializė, nei pilvaplėvės dializė.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – folio rūgšties analogai, ATC kodas – L01BA01

Veiklioji METHOTREXATE-TEVA medžiaga yra metotreksatas, folio rūgšties darinys. Jis priklauso vaistų nuo vėžio kategorijai, vadinamai antimetabolitais. Metotreksatas slopina dihidrofolio rūgšties reduktazę. Šis fermentas turi dihidrofoliatus redukuoti į tetrahidrofoliatus tol, kad juos būtų galima naudoti kaip vienos anglies grupės nešimo faktorių, sintetinant purino nukleotidus ir timidilatus. Tokiu būdu metotreksatas veikia DNR sintezę, DNR ir ląstelių atsinaujinimą. Audiniai, kuriuose ląstelės aktyviai dauginasi, pvz., piktybinio auglio, kaulų čiulpų, vaisiaus, burnos ir žarnų gleivinės bei šlapimo pūslės, paprastai yra labiau jautrūs metotreksato poveikiui. Jei piktybinio audinio ląstelių dalijimasis yra intensyvesnis negu daugelio sveikų audinių, metotreksatas piktybinį augimą gali nuslopinti nepažeisdamas sveikų audinių. Psoriazės pažeistos odos epitelio ląstelės dalijasi daug greičiau negu sveikos. Gydomasis metotreksato poveikis psoriazei pagrįstas skirtingu ląstelių dalijimosi greičiu.

Didelių metotreksato dozių ir po to kalcio folinato vartojamas yra pacientų, sergančių tam tikromis piktybinėmis ligomis (nemetastazuojančia osteosarkoma, ūmine leukemija, bronchogenine karcinoma ir galvos bei kaklo lapidermoidine karcinoma), sudedamoji gydymo dalis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>