Vaistinis preparatas: METHOTREXATE-TEVA
Puslapis: 11


Pavartojus metotreksato, atsiranda galvos skausmas, apsnūdimas, afazija, hemiparezė, parezė, traukuliai, matomas vaizdas būna neryškus. Ligoniams po kraniospinalinės spindulinės terapijos suleidus į veną metotreksato, pasireiškė leukoencefalopatija. Lėtine leukoencefalopatija susirgo ir ligoniai, sirgę osteosarkoma ir pavartoję kelias dideles metotreksato ir apsaugines kalcio foliato dozes net ir tuo atveju, jei galva nebuvo švitinta. Gydymą metotreksatu nutraukus, atsiradę pažeidimai ne visuomet visiškai išnyksta. Pacientams, gydytiems didelėmis metotreksato dozėmis, atsirado laikinas ūminis neurologinis sindromas.

Tokio sutrikimo simptomai yra nenormalus elgesys, židininiai sensomotoriniai simptomai ir nenormalūs refleksai. Tiksli jų priežastis nežinoma.

Po metotreksato injekcijos į smegenų dangalus gali atsirasti toks toksinis poveikis centrinei nervų sistemai:

arachnoiditas, kurio simptomai - galvos ir nugaros skausmas, kaklo nelankstumas, karščiavimas;

paralyžius (paprastai laikinas) su paraplegija dėl pažeistos vienos ar daugiau spinalinių nervų šaknelių;

leukoencefalopatija su sumišimu, dirglumu, apsnūdimu, judesių koordinacijos sutrikimu, silpnaprotyste ir kartais sunkiais traukuliais.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpusienio sutrikimai

Kartais prasideda lėtinė obstrukcinė plaučių liga (buvo mirties nuo intersticinio plaučių uždegimo atvejų).

Plaučių pažeidimo simptomai, ypač sausas kosulys, ar nespecifinis plaučių uždegimas metotreksato vartojimo laikotarpiu gali būti pavojingo pažeidimo požymiai, dėl kurių reikia nutraukti gydymą ir atlikti nuodugnų tyrimą.

Nors simptomai gali būti įvairūs, dažniausiai pacientas, sergantis metotreksato sukelta plaučių liga, karščiuoja, kosi, dūsta, jo kraujyje būna sumažėjęs deguonies kiekis, rentgenogramoje matoma plaučių infiltracija. Reikia įsitikinti, ar tai ne infekcijos pasekmės. Tokį pažeidimą gali sukelti bet kokia dozė. Metotreksato suleidus į smegenų dangalus, plaučiai pažeidžiami retai. Jei dėl metotreksato poveikio atsiranda plaučių pažeidimas, vaisto vartojimo atnaujinti negalima.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Metotreksatas gali sukelti sunkią nefropatiją, inkstų nepakankamumą, azotemiją, šlapimo pūslės uždegimą, hematuriją, oogenezės ar spermatogenezės sutrikimą, laikiną oligospermiją, mėnesinių sutrikimą, vaginos sekreciją, nevaisingumą, persileidimą, vaisiaus patologiją.

Gali atsirasti spermatogenezės, lytinio potraukio slopinimas, impotencija.

Didelės metotreksato dozės gali pažeisti inkstus, sukelti ūminį jų nepakankamumą.

Toksinį poveikį inkstams paprastai daro metotreksato ir 7-hidroksimetotreksato nuosėdos inkstų kanalėliuose.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>