Vaistinis preparatas: Tobrex
Puslapis: 3


Atskirų bakterijų rūšių jautrumas įvairiose geografinėse vietose gali būti skirtingas, be to, kinta laikui bėgant, todėl pageidautina turėti duomenų apie vietinį jautrumą, ypač gydant sunkias infekcijas. Tačiau ir tokie duomenys tik apytikriai leistų spręsti, ar mikroorganizmai bus jautrūs į TOBREX sudėtį įeinančiam tobramicinui. Čia pateikiamas jautrumas tik tų bakterijų rūšių, kurios dažniausiai sukelia išorinį akių uždegimą, pavyzdžiui, konjunktyvitą.

Bakterijų padermių skirstymas į jautrias ir atsparias yra naudingas sisteminiu būdu vartojamo antibiotiko veiksmingumui numatyti. Tačiau kai labai didelė antibiotiko koncentracija vartojama tiesiog infekcijos vietoje, nustatytos jautrumo ribos netinka. Dauguma padermių, priskirtų prie atsparių pagal nustatytąsias jautrumo ribas, gydant lokaliai iš tikrųjų bus jautrios.

Paviršinių akių infekcijų, sėkmingai gydytų atliekant klinikinius tyrimus, sukėlėjai toliau pateikiamame sąraše pažymėti žvaigždute.

JAUTRIOS RŪŠYS

Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai

Corynebacterium*

Staphylococcus aureus* (jautrus meticilinui)

Koagulazės negaminantys stafilokokai* (jautrūs meticilinui)

Aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai

Acinetobacter rūšys*

Escherichia coli*

Haemophilus influenzae*

Klebsiella rūšys*

Moraxella rūšys

Morganella morganii*

Pseudomonas aeruginosa*

ATSPARIOS RŪŠYS

Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai

Staphylococcus* (atsparus meticilinuia)

Streptococcus pneumoniae*

Streptococcus rūšys*

a Kai kuriose Europos šalyse gali būti iki 50 % meticilinui atsparių stafilokokų padermių.

Pastaba. Į akis lašinamų vaistų vietinė koncentracija būna didesnė negu kraujo plazmoje. Abejonių kelia tiktai vietinės koncentracijos kitimas, vietinės fizikinės-cheminės sąlygos, galinčios keisti antibiotiko veiklumą, ir vietinis vaisto stabilumas.

Kiti duomenys

Kryžminis bakterijų atsparumas aminoglikozidams (pavyzdžiui, gentamicinui ir tobramicinui) priklauso nuo antibiotikų jautrumo tos pačios grupės fermentams adeniltransferazei ir acetiltransferazei, tačiau aminoglikozidų grupės antibiotikų jautrumas kitiems juos veikiantiems fermentams yra skirtingas.

Bakterijos tampa atsparios aminoglikozidams dažniausiai dėl to, kad jos gamina plazmidžių ir transpozonų koduojamus fermentus.

5.2. Farmakokinetinės savybės

Tik nedidelė dalis tobramicino prasiskverbia į organizmą iš TOBREX, įlašinto į akis. Dvi dienas iš eilės keturiskart per parą į abi akis lašinus po lašą 0,3 % tobramicino ir 0,1 % deksametazono suspensijos, 9 iš 12 asmenų kraujo plazmoje tobramicino koncentracija buvo neišmatuojama. Didžiausia nustatyta vaisto koncentracija buvo 0,25 µg/ml; tai aštuonis kartus mažiau už 2 µg/ml, t. y. už koncentraciją, kuri laikoma mažesnė už nefrotoksinio poveikio slenkstį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>